目的:了解综合医院使用GeneXpert MTB/RIF(简称"GeneXpert")技术诊断病原学阳性肺结核及耐药肺结核的现状,以更好地发挥综合医院在肺结核发现中的作用.方法:采用回顾性队列研究方法,以配备GeneXpert的8家三级甲等综合医院纳入的患者为研究组,以未配备GeneXpert的3家三级甲等综合医院纳入的患者为对照组,对比分析两组患者病原学阳性检出比例、利福平耐药检出比例、肺结核诊断时间和利福平耐药诊断时间.结果:研究组经GeneXpert检测的370例患者和对照组未经GeneXpert检测的342例患者纳入分析.研究组病原学阳性率(88.9％,329/370)高于对照组(67.0％,229/342),差异有统计学意义(x2=50.560,P＜0.001);病原学阳性患者中,研究组首诊确诊肺结核的比例(96.4％,317/329)高于对照组(75.1％,172/229),差异有统计学意义(x2=56.228,P＜0.001).研究组肺结核诊断时间[1(1,5)d]短于对照组[4(1,11)d],差异有统计学意义(非参数秩和检验,P＜0.001).研究组发现利福平耐药患者的比例为80.0％(8/10),对照组发现的比例为0(0/6),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=O.007).研究组利福平耐药诊断时间[1(1,4)d]明显短于对照组[20(11,29)d],差异有统计学意义(非参数秩和检验,P=0.005).研究组GeneXpert与痰涂片同时开展检测的患者中,G

作者：阮云洲；张红伟；李月华；马樱子；成诗明；樊海英；李仁忠；赵雁林

来源：中国防痨杂志 2023 年 45卷 11期