目的 探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在新生儿发热中的诊断价值.方法 选取2018年1月-2019年1月该院收治的新生儿发热患儿120例为研究对象,根据发热原因分为细菌感染组和病毒感染组,每组各60例.检测两组患儿血清中SAA、CRP及PCT水平,通过U检验获取ROC曲线参数,对不同新生儿发热的诊断进行指导.结果 治疗前,细菌感染组新生儿血清中PCT水平明显高于病毒感染组(P＜0.05),病毒感染组新生儿血清中SAA水平明显高于细菌感染组(P＜0.05),两组CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组三项指标均显著低于治疗前(P＜0.05).细菌感染组发热新生儿中PCT的灵敏度与特异度均明显高于病毒感染组(P＜0.05);病毒感染组SAA的灵敏度与特异度均明显高于细菌感染组(P＜0.05);细菌感染组中PCT/CRP的各项曲线参数均高于SAA/CRP;病毒感染组中SAA/CRP的各项曲线参数均高于PCT/CRP,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当PCT水平较高SAA水平正常,且PCT/CRP明显高于SAA/CRP时说明发热类型为细菌性感染;当SAA水平较高PCT水平正常,且SAA/CRP明显高于PCT/CRP时说明发热类型为病毒性感染;如果SAA与PCT均正常,则为非感染性发热.此结论可为临床新生儿发热的诊断提供参考.
作者：戴方娣
来源：中国妇幼保健 2019 年 34卷 19期
