目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后人巨细胞病毒(HCMV)和多瘤病毒(BKV和JCV)感染相关临床特征.方法 收集2016年6月—2017年12月共53例行allo-HSCT的恶性血液病患者临床资料.移植当天开始监测患者外周血与尿的HCMV、BKV和JCV核酸载量,每周一次至100 d.分析病毒感染的发生率、发生时间、相关临床表现及危险因素.结果 51例患者发生病毒感染,感染率为96.23％.其中,HCMV感染率为54.72％(29/53)、BKV感染率为77.36％(41/53)、JCV感染率为28.30％(15/53).肺部感染、急性移植物抗宿主病(aGVHD)和出血性膀胱炎(HC)的发生率分别为54.72％、58.49％和20.75％.危险因素分析显示:发生aGVHD(OR=24.61,95％CI:2.30～46.24)、预处理采用全身照射(OR=33.39,95％CI:1.57～79.13)及使用ATG(OR=24.77,95％CI:1.16～52.58)是影响HCMV血症的独立危险因素,HLA全相合(OR=0.003,95％CI:0.00～0.10)可降低发生HCMV血症的风险;预处理采用全身照射(OR=15.10,95％CI:1.14～39.27)是影响BKV尿症的独立危险因素,供受者血型相合(OR=0.07,95％CI:0.01～0.64)可降低发生BKV尿症的风险.结论 移植术后应尽早监测受者血及尿中HCMV及多瘤病毒感染情况,以期及时预防及减少并发症的发生.

作者：吴际；郑有为；黄革；刘胜男；罗柳萍；侯铁英

来源：中国感染控制杂志 2019 年 18卷 2期