目的:比较应用三维导航与传统C型臂X线机辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折手术的置钉准确性与安全性.方法:我院2015年5月～2016年12月接受经皮椎弓根螺钉内固定手术的胸腰椎骨折患者53例,按置钉辅助设备的不同分为两组:传统组29例,螺钉置人在C型臂X线机辅助下完成;导航组24例,螺钉置入在三维导航系统辅助下完成.记录每例患者术前腰背痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、单枚螺钉置入时间、穿刺针调整次数、射线暴露时间、术中出血量、术后2d腰背部痛VAS评分及术后并发症发生情况.根据术后CT来评估两组置钉情况,依据Certzbein-Robbins改良分级来比较螺钉置入的准确性和安全性,将Ⅰ类螺钉所占比例定义为准确率,Ⅰ类和Ⅱ类螺钉所占比例定义为安全率.随访期内观察围患者并发症发生情况及钉棒断裂松脱情况.结果:两组病例年龄、性别、术前腰背痛VAS评分、骨折类型及骨折椎体分布情况无统计学差异.传统组置钉准确率为76.72％(89/116),安全率为95.69％(111/116);导航组置钉准确率为90.63％(87/96),安全率为100％(96/96).两组患者术后均未发生神经损伤等手术并发症,无断钉断棒及螺钉松脱情况发生.导航组在术中穿刺针调整次数、术后2d腰背部痛VAS评分、置钉准确率及安全率方面较传统组有明显优势(P<0
作者：徐峰；徐彬；李涛；谭林英；胡昊；秦佳军；齐凤宇
来源：中国脊柱脊髓杂志 2017 年 27卷 8期
