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目的 解剖分析小腿部腓动脉穿支的穿出规律及各穿支血管之间的联系,为临床设计腓动脉双穿支皮瓣提供形态学基础. 方法 新鲜小腿标本8例行动脉灌注乳胶-氧化铅,对腓动脉各穿支血管解剖结构主要是血管的形态、走形、分布进行研究分析,筛选适合做双穿支皮瓣的血管蒂.临床上应用7例,均为吻合双血管蒂皮瓣,并逐渐扩大皮瓣切取面积,皮瓣大小:5cm×9cm～8cm×15cm.结果 腓动脉直径≥5mm的穿支血管4～5支,其中以第2支穿支外径最粗,外径为(0.94±0.11)mm、血管蒂较长,蒂长为(6.61±1.32)cm、皮瓣血供面积较大适合作为首选穿支蒂再联合其他穿支设计双穿支皮瓣.7例双皮支腓动脉穿支皮瓣均成活,随访3～12个月,穿支皮瓣质地优良,外观及功能恢复较佳.结论 设计以第2穿支联合其他穿支的腓动脉双穿支皮瓣,皮瓣轴心线位于穿支点后侧,临床上可切取血供佳、面积较大的腓动脉穿支皮瓣.
作者：牛国庆；黄东；吴伟炽；黄国英；欧阳海洋；邓高丽
来源：中国临床解剖学杂志 2014 年 32卷 1期
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