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目的:探讨应用金属内支架治疗复杂型肝门部胆管癌,特别是侵犯肝内胆管的肝门部胆管癌的介入治疗方法.资料与方法:肝门部胆管癌病人梗阻性黄疸32例,并发肝脓肿5例.首先行经皮经肝胆管引流术(PTBD),充分引流后行胆道内支架留置术.结果:共置入引流管63条,内支架67枚,其中29例使用2枚内支架,3例使用3枚内支架.10例行2枚支架T型置入,15例行2枚支架Y型置入,4例行2枚支架X型置入,2例行2枚支架Y型置入后,又选择仍有扩张的一组胆管置入第3枚支架,1例行3枚支架置入.5例脓肿全部消失,全部病人血清胆红素在治疗后好转或恢复到正常水平,随访6个月均无黄疸再发.结论:对于复杂型肝门部胆管癌,胆道内支架治疗是一种有效的改善病人生存质量的方法.特别对于病变侵犯肝内胆管的病例,应选择不同的穿刺路径及支架留置方法,尽可能解决更多肝段的胆管引流.
作者：卢再鸣；郭启勇；刘兆玉；张军；林爱军
来源：中国临床医学影像杂志 2005 年 16卷 7期
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