目的:探讨肝癌术后复发再次手术切除后辅以肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮微波固化治疗术(PMCT)联合门静脉化疗术(PVC)治疗的临床疗效.方法:纳入80例确诊为肝细胞癌复发患者作为研究对象,所有患者均再次行手术切除治疗,术后根据其是否辅以PVC分为化疗组与未化疗组,其中化疗组术后采用TACE+ PMCT+PVC治疗,未化疗组给予TACE+ PMCT治疗.比较两组临床疗效,于术前,1个疗程完成后3d、1、3周观察患者血清AFP、CEA水平的变化,随访1年比较两组患者的生存率.结果:所有患者1个疗程后3d及1周血清AFP高于术前,但差异无统计学意义(P＞0.05),1疗程后3周明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),且化疗组明显低于未化疗组(P＜0.05);1疗程后CEA水平均明显下降,且不同时间段化疗组均明显低于未化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗组随访6个月、1年复发率为7.5％、22.5％,明显低于未化疗组的25.0％、45.0％;而生存率为92.5％、85.0％,高于未化疗组的77.5％、65.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝癌术后复发患者再次手术后行TACE+ PMCT+PVC治疗,可以明显降低患者血清AFP、CEA水平,同时有效降低患者的复发率,延长其生存时间,改善长期预后.
作者：杨庆岩
来源：中国普通外科杂志 2014 年 23卷 7期
