目的：探讨胃转流术对2型糖尿病大鼠胰岛细胞中胰岛素受体（IRc）及胰岛素受体底物2（IRS-2）表达的影响。
<br> 方法：高糖高脂饮食联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型，将造模成功的大鼠分为模型组和胃转流组，另取正常大鼠作为正常对照组，胃转流组大鼠行胃空肠吻合术加空肠侧侧吻合，模型组与正常对照组大鼠均行假手术。检测术前及术后8周大鼠空腹血糖、血清胰岛素，计算胰岛素敏感指数（ISI），用免疫组化法检测胰腺组织IRc及IRS-2的表达。
<br> 结果：与正常对照组比较，模型组与胃转流组术前空腹血糖均明显升高，ISI均明显降低，但术后胃转流组两项指标均较模型组明显改善（均P<0.05）；各组胰岛素水平手术前后均无统计学差异（均P>0.05）。术后8周，胃转流组胰岛细胞IRc和IRS-2表达量均明显高于模型组（均P<0.05），其中IRc表达量仍低于正常对照组（P<0.05），但IRS-2表达量与正常对照组接近（P>0.05）。
<br> 结论：2型糖尿病大鼠胰岛细胞中IRc及IRS-2表达下调，而胃转流术能够使其表达显著增加，这可能是该手术产生对2型糖尿病产生疗效的机制之一。
作者：石力；文艺；张少华；陈涛；崔剑锋；闫洪涛；汤礼军
来源：中国普通外科杂志 2015 年 3期
