背景与目的:机器人系统在甲状腺外科的应用已逐渐扩展,但目前国内外针对第四代达芬奇机器人经双侧腋窝乳晕入路(BABA)的甲状腺手术大样本报道尚不多见.因此,笔者对所在中心所完成的第四代达芬奇机器人BABA甲状腺手术病例的治疗结果与经验进行总结,以期为临床提供参考信息.
方法:回顾性收集吉林大学中日联谊医院甲状腺外科2020年4月-2023年8月开展第四代达芬奇机器人辅助下行BABA甲状腺手术649例的临床资料,总结分析相关临床指标.
结果:649例患者中,男性79例,女性570例;年龄13～64岁,平均(35.1±9.2)岁;单侧恶性464例、双侧恶性107例、单侧良性64例、双侧良性14例.所有患者手术均顺利完成,无中转开放手术,中位手术时间130(110～150)min.571例恶性病变患者中央区淋巴结(CLN)清扫总数2 628枚,平均(4.60±3.59)枚;CLN阳性总数489枚(18.6％),平均(0.86±1.65)枚.术后第3天无痛及轻、中、重度疼痛比例分别为52.2％、30.5％、17.3％、0.术后中位住院时间3(3～3)d,中位住院费用为5.05(4.81～5.67)万元.术中出现喉返神经(RLN)肌电信号降低71例.术后出现暂时性RLN损伤17例;暂时性饮水呛咳4例,暂时性音调降低10例;暂时性低钙血症145例.术后中位随访期6个月,整体满意度94.6％,无永久性并发症.学习曲线分析显示,曲线
作者：李昆临；白柯成；杨明宇；迟昊；王宏博；蓝东媛；隋成秋；张大奇
来源：中国普通外科杂志 2023 年 32卷 11期
