目的：分析M iller‐Fisher综合征（M FS ）的临床特点，并对其进行亚型诊断，以加深对其认识，提高诊治水平。方法回顾性分析27例诊断为M FS患者的发病诱因、临床表现、实验室检查、治疗及预后等临床资料，并依据2014年GBS分类专家组制定的Guillain‐Barré综合征（GBS）和MFS的新分类和诊断标准进行亚型诊断。所有患者接受脑脊液、肌电图及血清抗 GQ‐1b抗体检测。结果27例患者平均患病年龄为（41.0±22.6）岁，14例患者有前驱感染史，主要临床表现为复视、步态不稳，主要体征为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等。18例患者出现蛋白细胞分离现象；17例患者血清抗GQ‐1b抗体阳性；26例患者出现不同程度的神经根及周围神经受损表现。亚型诊断：典型M FS患者19例，M FS与GBS重叠型（M FS／GBS ）5例，急性眼睑下垂（AP）1例，急性瞳孔散大（AM）1例，急性共济失调性神经病（AAN）1例。除1例患者仅接受营养神经等治疗外，余26例患者分别接受了免疫球蛋白和（或）激素冲击治疗，所有患者出院时症状好转。结论 M FS的诊断需要结合患者临床表现、脑脊液检查、神经电生理检查和血清抗GQ‐1b抗体等，患者予以免疫球蛋白和（或）激素冲击治疗预后良好。
作者：邢燕蒙；刘沛东；张保朝；薛冰；寿纪菲；钱娟锋；王芮；方树友；刘洪波
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2016 年 23卷 3期
