目的 探讨双侧股骨干骨折致伤机制、损伤特点,以制订正确的早期治疗策略.方法 2009年12月-2012年6月收治双侧股骨干骨折患者25例,其中男18例,女7例;年龄17 ~40岁,平均31.2岁.致伤原因:交通伤19例,重物砸伤6例.闭合性骨折47侧,开放性骨折3侧.32侧股骨干骨折行髓内钉固定,18侧行钢板固定.记录患者ISS、血常规和血液生化指标、住院期间应用血液及血浆数量及患者住院时间. 结果 患者ISS(14.6±5.2)分,术前准备时间(10.1 ±3.7)d,住院治疗时间(28.9±8.4)d.入院后患者红细胞(3.0±0.4)×1012/L,血红蛋白(86.0±13.5) g/L,血浆总蛋白(47.0±10.6)g/L,血浆白蛋白(31.4±6.5) g/L,谷草转氨酶(124.1±95.1)U/L,谷丙转氨酶(114.2±107.1) U/L,肌酸激酶(1 848.7±1 044.8) U/L;与标准值比较差异均有统计学意义(P <0.05或0.01).23例术前输血(1444.4±726.5) ml,19例输血浆(305.6±98.3) ml.患者术中及术后输血(2005.7±1 153.1)ml. 结论 双侧股骨干骨折早期治疗以稳定生命体征为主,待病情稳定后,可同期行髓内钉或钢板固定.
作者:王敬博;臧加成;于树军;张文海;王裕民
来源:中华创伤杂志 2014 年 30卷 10期