目的 比较双头与单头螺纹空心钉固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的生物力学性能. 方法 采用Sawbone人工合成骨制作标准化的Pauwells Ⅲ型(70°)股骨颈骨折模型.标本分为两组(n=12):A组为单头螺纹空心螺钉固定组,B组为双头螺纹空心螺钉固定组.螺钉长90 ～ 95 mm,直径为7.3～7.5 mm.两组标本均采用“倒三角形”空心钉固定,固定后进行生物力学测试.比较两组股骨颈骨折模型空心钉固定后在7°(模拟双腿站立)和25°(模拟单腿站立)的轴向刚度、极限载荷;并进行扭转试验,比较两组标本旋转角度为1°、2°、3°、5°、7°时的扭矩. 结果 当倾斜角度为7°和25°时,B组模型的轴向刚度[(89±26)、(128 ±37) N/mm]均显著高于A组模型[(36±12)、(47±16) N/mm],极限荷载[(1 1542368)N]也显著大于A组模型[(688±94)N],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组标本的扭矩均随旋转角度增加而增大,但B组模型的扭矩[(3.26±0.96)、(4.16±1.23)、(4.64±1.13)、(5.59±1.26)、(6.53±1.47) N·m]较A组模型[(1.44±0.19)、(2.03±0.41)、(2.33±0.62)、(2.74±0.87)、(3.05±1.07)N·m]更大,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 双头螺纹空心钉较单头螺纹空心钉具有更强的抗压和抗扭转能力,生物力学稳定性更好.

作者：相庚；冯亚非；程建刚；高扬；胡晓帆；马田成；裴国献；孟国林

来源：中华创伤骨科杂志 2019 年 21卷 12期