目的:探讨RA患者尿微量白蛋白（MA）水平变化及其临床意义。方法:收集2018年1月至2019年12月就诊于我院门诊及住院部的RA患者75例，健康体检者75名作为对照，分别检测ESR、CRP、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、RF、抗CCP抗体和晨尿MA水平，通过超声获得RA患者和对照组的颈动脉内膜中层厚度（cIMT）及肱动脉血流介导舒张功能（FMD）数值。统计学方法采用 t检验、 χ2检验、Pearson相关分析、多元逐步回归分析。 结果:RA患者MA水平明显高于健康对照组[（31±5） mg/L和（26±4） mg/L， t=5.982， P<0.05]。RA患者MA水平和病程（ r=0.327， P=0.015）、HOMA-IR（ r=0.576， P<0.01）、CRP（ r=0.212， P=0.027）、RF（ r=0.585， P<0.01）、DAS28（ r=0.472， P=0.013）、cIMT（ r=0.611， P<0.01）、NSAIDs使用时长（ r=0.274， P=0.023）呈正相关。且尿MA水平（ OR=1.763， P<0.01）为影响cIMT的独立相关因素。 结论:RA患者中MA水平明显高于健康对照组，且与疾病活动度和亚临床动脉粥样硬化的密切相关性，可作为RA患者疾病随访和亚临床动脉粥样硬化早期筛查另一

作者：曾婷；张伶俐；施丹；陆静忠；胡营涛；吴忆帆；李书芹

来源：中华风湿病学杂志 2021 年 25卷 3期