目的 探讨Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗同期胸部病灶三维放疗的近期疗效对生存的影响.方法 2003-2010年共入组201例,可评价167例.化疗以铂类为基础二药联合方案,中位周期数4个.胸内病灶中位计划靶体积剂量为63 Gy.近期疗效评价采用WHO标准,生存分析采用Kaplan-Meier法并Logrank检验,Cox回归模型多因素预后分析.结果 201例随访率为97.5％,随访满＜1、1～2、≥3年者分别为201、170、134例.167例中完全缓解、部分缓解、无变化、进展率分别为5.4％、65.9％、21.0％、7.7％,有效率为71.3％,无效率为28.7％.完全缓解、部分缓解、无变化、进展的中位生存期分别为22.6、13.4、8.8、4.8个月(χ2=44.79,P=0.000)；全组、化疗2～3个周期、2～5个周期同期放疗≥36 Gy的局部有效:无效的中位生存期分别为13.9个月:7.6个月(χ2=8.30,P =0.004)、12.1个月:7.3个月(χ2=7.71,P=0.007)、13.9个月:7.9个月(χ2=4.00,P=0.045)；4～5个周期同期放疗63 Gy、4～5个周期同期放疗≥36 Gy的局部有效:无效的中位生存期分别为14.7个月:8.0个月(χ2=0.67,P=0.413)、14.6个月:9.5个月(χ2 =0.00,P=0.956).Cox回归模型多因素分析4～5个周期化疗同期放疗原发灶的近期有效影响生存(β=0.182,P=0.041).结论 化疗同期提高Ⅳ期NSCLC原发灶

作者：张波；卢冰；苏胜发；欧阳伟炜；胡银祥；王刚；龙金华；栗蕙芹

来源：中华放射肿瘤学杂志 2012 年 21卷 1期