目的 探讨老年Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)三维放疗的重要性.方法 2003-2010年间201例NSCLC化疗同期三维放疗疗效患者入组,其中老年(≥65岁)和＜65岁患者分别为67例和134例.Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析.结果 随访率为97.8％.≥65岁和＜ 65岁患者完成4～5周期化疗分别占30％和55％,放疗剂量≥63 Gy分别占42％和49％.≥65岁和＜65岁4～5周期化疗同期≥63 Gy放疗的中位生存期(MST)分别为17个月和14个月(x2=0.76,P=0.384).全组患者放疗≥63 Gy和＜63 Gy的MST、1、2、3年生存率分别为17个月和8个月、65％和23％、30％和13％、24％和9％(x2=7.90,P=0.005),任何化疗强度均示≥63 Gy较＜63 Gy的MST显著延长(x2=9.54,P=0.023).≥65岁、放疗≥63 Gy者同期4～5周期和2～3周期化疗的MST分别为14个月和8个月(x2=1.82,P=0.178)、17个月和17个月(x2 =0.47,P=0.492).多因素预后分析显示近期疗效(β=0.600,P=0.003)、肿瘤转移数(β=0.670,P=0.040)对生存有影响.结论 化疗同期三维放疗延长部分老年Ⅳ期NSCLC生存期,三维放疗的重要性对老年患者个体化治疗更明显.
作者：张波；卢冰；苏胜发；胡银祥；欧阳伟炜；栗蕙芹；马筑；龙金华
来源：中华放射肿瘤学杂志 2012 年 21卷 6期
