目的 比较胰十二指肠切除术(PD)后早期胰管支撑管内、外引流的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,将2010年1月至2013年3月收治的219例接受PD的患者根据胰液引流方式随机分为外引流组110例和内引流组109例.内引流组术中将胰管支撑管留置于空肠内,外引流组胰管支撑管通过肠壁和腹壁留置于体外.比较两组患者术中出血、手术时间、术后住院时间、病死率及胰漏等相关并发症发生情况.结果 与内引流组相比,外引流组的PD术后胰漏(13.6％比22.6％)、胃排空延迟(10.0％比27.5％)、腹腔感染(6.4％比19.3％)、肠梗阻(8.2％比20.2％)及总体并发症(24.5％比41.3％)发生率较低(x2=5.735 8～11.047 7,P＜0.05),胰漏愈合时间较短[(11.5 ±2.93)d比(20.1 ±5.7)d,=5.07,P＜0.01].两组患者术中出血、手术时间、术后住院时间、病死率等指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰管支撑管外引流可有效降低PD术后患者胰漏及总体并发症的发生率,安全可行,值得临床推广应用.
作者：王刚；孙备；姜洪池；李乐；马原；武林枫；刘杰；李泮泉；吴祥松
来源：中华外科杂志 2014 年 52卷 5期
