目的 比较通道下肌间隙入路三种固定方式治疗单节段腰椎病变的优、缺点.方法 选择2012年6月至2013年6月治疗的90例单节段腰椎病变患者,男34例,女56例;年龄27～76岁,平均(53.37±15.41)岁.采用单侧通道下肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨治疗27例(单侧固定组),单侧通道下肌间隙入路单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗33例(联合固定组),双侧通道下肌间隙入路双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合器植骨治疗30例(双侧固定组).观察并对比三组病例的影像学及临床结果.结果 三组患者的切口长度和术后引流量的差异无统计学意义;单侧固定组手术时间最短,双侧固定组最长;单侧固定组与联合固定组术中出血量相近,均少于双侧固定组.术后未发生切口感染,出现切口浅表坏死7例(单侧固定组1例,联合固定组4例,双侧固定组2例),神经根损伤3例(联合固定组2例,双侧固定组1例).所有患者均获得12～36个月的随访,平均25.5个月.三组患者术后病变节段椎间隙高度均获得良好地恢复,且随访期间无明显丢失;术后1年多裂肌面积和等级与术前对比均无明显改变.随访过程中出现终板切割并融合器部分陷入椎体内7例(单侧固定组3例,联合固定组3例,双侧固定组1例).均未出现内固定松动、移位、断裂或椎间融合器移
作者：曾忠友；张建乔；严卫锋；宋永兴；籍剑飞；韩建福；金辉；裴斐
来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 8期
