目的：探讨肌浆网钙ATP酶2a（SERCA2a）过表达对急性心房颤动（AF）兔心房肌电重构及结构重构的影响。方法36只成年新西兰大白兔，随机分为假手术组作为对照组（Control组，n＝12）、腺病毒/绿色荧光蛋白＋AF组（rAd/GFP＋AF组，n＝12）、腺病毒/SERCA2a＋绿色荧光蛋白＋AF组（rAd/SERCA2a/GFP＋AF组，n＝12）。采用快速心房起搏（频率600次/min）制作急性AF模型。观察各组起搏0、4、8、12、24 h心房有效不应期的变化；应用超声测量左右心房内径、左心室射血分数；荧光显微镜下观察心肌组织绿色荧光表达情况。结果 rAd/SERCA2a/GFP＋AF组自起搏12 h后AERP较rAd/GFP＋AF组延长（P＜0.05）。rAd/SERCA2a/GFP＋AF组与rAd/GFP＋AF组相比较，兔左右心房直径增大，但增加不显著（P＞0.05）；EF值升高，两组有统计学差异（P＜0.05）。rAd/SERCA2a/GFP＋AF组兔心肌冰冻切片在荧光显微镜下可见弥漫绿色荧光。结论以rAd为载体介导SERCA2a基因转导在心房肌组织中过表达可以抗快速起搏引起的AERP缩短，可有效逆转快速心房起搏兔心房肌的电重构及结构重构，有望成为一种潜在的治疗AF的方法。
作者：王红丽；李志强；周贤惠；周祁娜；汤宝鹏
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 16期
