目的 探讨术前组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后慢血流/无复流风险的评估价值.方法 选取2020年6月至2022年6月在唐山市工人医院接受PCI的AMI患者280例,根据PCI术后心肌灌注分级(TIMI)血流分级分为慢血流/无复流组(TIMI≤ Ⅱ级)54例和正常血流组(TIMI＞Ⅱ级)226例.比较2组人口学特征、基础疾病、入院时基线资料、术前冠状动脉造影结果及术前实验室指标.采用多因素logistic回归分析确定AMI患者PCI术后慢血流/无复流的影响因素,绘制ROC曲线分析相关指标对慢血流/无复流的预测价值.结果 慢血流/无复流组吸烟史、Killip分级Ⅱ级比例、心率、再灌注时间、血清低密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞计数/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体及HDAC3水平高于正常血流组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,再灌注时间、NLR、HDAC3是AMI患者PCI术后慢血流/无复流的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).再灌注时间±NLR预测AMI患者PCI术后慢血流/无复流的ROC曲线下面积为0.798(95％CI:0.664～0.922,P=0.002),敏感性与特异性分别为0.87、0.73;再灌注时间±NLR联合血清HDAC3预测AMI患者PCI后慢血流/无复流的ROC曲线下面积为0.903(95％CI:0.790～0.922,P＜0.01),敏

作者：穆怀彬；林琳；李静；李燕；王海荣；卢峰

来源：中华老年心脑血管病杂志 2024 年 26卷 1期