目的 了解浙江省义乌市HIV亚型分布和传播簇特征,为HIV流行趋势分析和疫情防治提供依据.方法 对该地区2016年新报告HIV/AIDS开展分子流行病学横断面研究,从168例血浆中提取RNA,通过RT-PCR和巢式PCR扩增pol基因并测序.构建系统进化树分析亚型和传播簇,通过CPR 6.0在线软件工具分析耐药突变位点.结果 研究对象年龄(39.1±13.4)岁,男性为主(86.3％,145/168),外省户籍居多(66.7％,112/168),感染途径为同性传播(51.2％,86/168)和异性传播(48.8％,82/168).HIV序列成功获得率为89.9％(151/168),优势亚型为CRF01_AE 74例(49.0％)和CRF07 BC 64例(42.4％),其他亚型包括CRF08_BC 5例(3.3％),CRF55_01B 3例(2.0％),B、CRF45_cpx、CRF59_01B、CRF85 BC和URF(B/C)各1例.CRF45_cpx和CRF85_BC在浙江省首次发现.共发现26个传播簇(含65个病例),总成簇比例43.0％(65/151),CRF01_AE成簇比例54.1％ (40/74),高于CRF07 BC的32.8％ (21/64);各传播簇平均大小为2.5例/簇,CRF01 AE中异性传播的传播簇最大(3.5例/簇).传播性耐药率为4.6％(7/151),7例检出监测性耐药突变,包括M46L 5例,F77L和Y181C各l例.结论 义乌市HIV亚型复杂多样,多种传播簇并存且特征多样,应继续加强亚型监测,重点对传播簇病例开展专题调查,实施针对性有效干预.|

作者：张佳峰；姚佳明；范钦；陈婉君；潘晓红；丁晓贝；杨介者；傅涛

来源：中华流行病学杂志 2017 年 38卷 12期