目的 探讨早期前列腺癌近距离照射治疗的远期疗效及并发症. 方法 2003年12月至2007年12月138例早期前列腺癌患者接受近距离照射治疗,其中117例随访资料完整,年龄51～84岁,平均73岁;PSA 0.4～47.6 μg/L,平均14.7 μg/L;Gleason评分4～9,平均6.4;临床分期Tib ～T2.;前列腺体积13～69 ml,平均31 ml;穿刺阳性率8％～ 100％,平均45％.其中低、中、高危前列腺癌分别为22、29、66例.观察其无生化复发率、总体生存率及并发症情况. 结果 随访19～114个月,平均84个月.33例出现生化复发,无生化复发率72％.死亡12例,其中4例死于前列腺癌,7年总体生存率90％,肿瘤特异性生存率97％.低、中、高危组的7年无生化复发率分别为86％、79％及64％,组间差异有统计学意义(P=0.040);总体生存率分别为100％、90％及86％,组间差异无统计学意义(P=0.189).发生尿潴留11例,占9％,其中1例行TURP治疗.未出现前列腺直肠瘘等严重并发症. 结论 早期前列腺癌近距离照射治疗的长期疗效肯定,平均随访7年无生化复发率为72％,总体生存率90％,并发症少.
作者：严维刚；陈健；周毅；周智恩；麦智鹏；纪志刚；李汉忠
来源：中华泌尿外科杂志 2014 年 35卷 4期
