缝线牵引悬吊法在胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术中的应用-临床诊疗知识库

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作者：

周振华；刘细平；孙科；江细民；徐绍忠；周勇

来源：

中国微创外科杂志（中英文） 2024 年 24卷 1期

标签：

甲状腺肿瘤内镜手术缝线牵引悬吊法 Thyroid tumor Endoscopic surgery Suture traction suspension method

目的探讨缝线牵引悬吊法在胸乳入路腔镜甲状腺手术中的应用价值.方法回顾性分析 2020 年 1 月～2022 年12 月108 例甲状腺乳头状癌行胸乳入路腔镜单侧腺叶切除、同侧中央区淋巴结清扫的资料.2021 年5 月后逐步开展用2-0 聚丙烯缝线牵引悬吊带状肌、气管及甲状腺腺叶的缝线牵引悬吊法.缝线牵引悬吊组51 例,常规腔镜组57 例.比较2组术中及术后指标.结果 2 组均顺利完成手术.缝线牵引悬吊组较常规腔镜组的腺叶切除手术时间短[(35.3±7.3)min vs.(43.4±8.4)min,t =-5.342,P<0.001],中央区淋巴结清扫手术时间短[(20.1±3.5)min vs.(27.7±4.9)min,t =-9.271,P<0.001],术中出血量少[10(5～15)ml vs.15(5～30)ml,Z =-6.250,P<0.001],清扫中央区淋巴结数量多[8(3～13)个vs.6(4～10)个,Z =3.272,P =0.001],术后一过性喉返神经损伤少,但差异无统计学意义(1 例vs.8 例,χ2 = 3.678,P =0.055].2 组术后住院时间、淋巴漏、标本发现甲状旁腺、甲状旁腺功能减退、疼痛评分及美容效果评分差异无统计学意义(P>0.05).结论缝线牵引悬吊法可缩短手术时间,减少术中出血,减少喉返神经损伤的发生,增加中央区淋巴结清扫数目.

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