目的：比较两种选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂帕瑞昔布、塞来昔布在全膝关节置换围手术期多模式镇痛中的镇痛效果。方法选择2013年1月至2014年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的80例行单侧全膝关节置换术（TKA）患者，随机分为塞来昔布组、帕瑞昔布组，每组40例。两组患者均进行超前镇痛及患者自控静脉镇痛，塞来昔布组在术后6 h口服塞来昔布200 mg，此后1次／12 h，200 mg／次，连续3 d；帕瑞昔布组在同时期采用肌肉注射帕瑞昔布40 mg，此后1次／12h，40mg／次，连续3d。观察术后6h、12h、1d、2d、3d两组患者静息及活动时视觉模拟量表（VAS）评分，术后第3天记录患者患侧关节最大主动、被动活动度；术后每天记录患者引流量，至引流管拔除；术后1、2、3d记录患者睡眠满意度评分；记录术后3d内患者恶心、呕吐、瘙痒、眩晕、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生例数。VAS评分、伤口引流量、膝关节活动度、睡眠满意度，采用配对t检验进行统计学分析；药物不良反应的发生情况，采用χ2检验进行统计学分析。结果术后6 h、12 h、1d、2d、3d两组患者静息时VAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05），术后6h、12h、1d、2d、3 d活动时的 VAS 评分帕瑞昔布组均小于塞来昔布组，两组比较差异有统计学意义（t
作者：于浩淼；白晓东；马立峰；朱旭；郭艾
来源：中华损伤与修复杂志（电子版） 2014 年 6期
