目的 探讨减低强度预处理的异基因造血干细胞移植(RIC-allo-HSCT)治疗伴p53缺失的超高危慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效及安全性,并提高allo-HSCT在CLL治疗中的认识.方法 回顾性分析2012年7月至2014年1月进行同胞全相合供者RIC-allo-HSCT且伴p53缺失的4例超高危CLL患者资料,移植方式采用RIC方案,观察造血重建、移植相关并发症、总体生存(OS)、无进展生存(PFS)等临床指标.结果 4例CLL患者中男3例,女l例,中位年龄56(49～61)岁.输注的中位单个核细胞(MNC)数为6.54(2.85～ 14.70)×lo8/kg,中位CD34+细胞数为5.81 (2.85 ～ 7.79)×106/kg.4例患者移植后均获得快速而持久的造血重建,中性粒细胞和血小板植入时间分别为11(9～12)和5.5(0～ ll)d.造血重建后植活细胞嵌合鉴定证实3例为供者完全植入,1例为供受者混合植入.2例发生Ⅰ度急性移植物抗宿主病(GVHD),2例出现CMV感染,1例发生带状疱疹病毒及EB病毒血症,对症支持治疗后均好转;无移植相关死亡.中位随访时间为26.5(21～39)个月,3例完全缓解期行RIC-allo-HSCT的患者均无病生存,1例部分缓解期行移植的患者于移植后5个月发生疾病进展. 结论 伴p53缺失的超高危CLL患者对临床常规化疗敏感性差,生存期短;RIC-allo-HSCT对此类患者不良反应小并耐受性良好,临床缓解期长,
作者：王莉；缪扣荣；范磊；许戟；吴汉新；李建勇；徐卫
来源：中华血液学杂志 2016 年 37卷 4期
