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目的 评价 DRGs支付方式改革对患者、医保基金和医院三方的影响,以稳步推进DRGs支付方式改革进程.方法 调取2016年1月至2018年6月榆林市两家DRGs支付改革试点医院非单病种新型农村合作医疗住院患者结算数据,通过描述性分析、t检验和中断时间序列分析比较支付方式改革前后的次均患者自付费用、实际补偿比、次均基金补偿、平均住院日和次均住院费用的变化.结果 2017年7月改革后次均患者自付费用、平均住院日由上升趋势转为略微下降趋势( β3分别为-72.79、-0.11,P<0.01),次均费用上升趋势减慢(β3 为-113.55,P<0.01),实际补偿比、次均基金补偿增长趋势没有变化(β3 分别为0.10、-31.15,P值分别为0.08、0.09).结论 DRGs支付改革促使医院控制次均费用,上升速度趋缓;支付方式改革没有增加患者个人经济负担;改革缓解了当期的基金压力,但长期影响有待观察.
作者：高菁；崔斌；朱兆芳；王禄生；薛兵胜；冯文
来源：中华医院管理杂志 2019 年 35卷 5期
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