目的 探讨肺炎克雷伯菌(KPN)的临床感染特点及对抗菌药物的耐药性,寻求合理使用抗菌药物的管理模式,为提高临床医师抗菌药物处方水平、有效进行抗感染治疗提供实验室参考依据.方法 严格按照卫生部临床检验中心规定的医院临床微生物学操作规则进行标本的留取、送检、接种、培养,对培养分离所得的病原菌用常规操作方法进行鉴定;对387株KPN采用K-B法检测其对临床常用抗菌药物的耐药性,检测数据按照CLSI的最新折点判断;采用WHONET 5.5软件统计分析数据.结果 387株KPN检出率最高的样本是呼吸道和泌尿道,分别占54.8％和15.0％;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌171株,检出率44.2％;KPN对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,达63.3％,对头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率＞40.0％,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率＜10.0％,而对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感.结论 即使是基层医院的流行菌株同样存在耐药性不断升高的现象,因此,各级医院应切实执行卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,提高临床医师抗菌药物处方水平,合理用药,扭转细菌耐药性无序增长的不良现象.
作者：张前进；孙德明；谢志强；邹义春
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 13期
