目的 探讨散发鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床和影像特征及治疗方案.方法 选取2018年12月—2022年1月北京世纪坛医院收治的10例散发鹦鹉热衣原体肺炎患者,收集肺泡灌洗液(BALF)行宏基因组二代测序(mNGS)技术,对患者人口学特征、临床表现、实验室检查、影像特点和治疗方案进行回顾性分析.结果 10例患者中女性6例,男性4例,均为汉族.8例患者发病时间为冬春季.5例有明确禽类接触史.临床表现包括发热(10例)、咳嗽(8例)乏力(7例),呼吸困难(5例),头痛(5例)等症状.实验室检查中白细胞正常或轻度升高,但CRP和中性粒细胞比例均升高.胸部CT显示大多数(9例)患者肺部病变以段、叶实变为表现,部分(6例)伴少量胸腔积液.所有患者BALF行mNGS检测均检出鹦鹉热衣原体.10例患者都单独或者联合应用了氟喹诺酮类药物治疗,其中8例患者应用氟喹诺酮类治疗有效,2例无效换为多西环素治疗后好转.结论 鹦鹉热衣原体肺炎患者多有禽类接触史,常见表现为高热、快速进展为呼吸困难、白细胞正常或轻度升高,影像学主要表现为肺大片实变影.对不明原因社区获得性肺炎(CAP)患者应尽早应用BALF进行宏基因二代测序技术明确诊断,改善预后,对少部分氟喹诺酮治疗无效患者及早选择四环素类抗生素治疗.
作者：庞莉；吴婧；黄爱本；王巍伟；邓会；刘佳；王珊珊；潘磊
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 18期
