目的：观察不同手术方式治疗胫骨平台骨折畸形愈合的临床疗效和安全性。方法：2008年3月至2013年3月，采用不同手术方式治疗胫骨平台骨折畸形愈合患者36例，男17例，女19例。年龄19～64岁，中位数45岁。合并前交叉韧带损伤4例，后交叉韧带损伤5例，前、后交叉韧带损伤1例，半月板损伤18例。受伤至就诊时间2～24个月，中位数9个月。随访观察患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：23例行重建手术，其中18例行重新复位固定术，3例行胫骨高位截骨术，2例行单侧胫骨平台干骺端截骨术；13例行全膝关节置换术。2例行重建手术者失访；其余34例均获得随访，随访时间14～72个月，中位数28个月。行重建手术者按照Hohl膝关节功能评价方法评价疗效，优7例、良1 1例、可2例、差1例。1例术后切口感染，经局部换药后痊愈；1例术后膝关节僵硬、屈曲至60°，二次手术松解后膝关节屈曲至95°。均无内固定松动、断裂等并发症发生。行全膝关节置换术者的美国膝关节协会评分（American knee society score，KSS）临床评分由术前（25±9）分提高至术后（70±11）分，KSS功能评分由术前（1 5±8）分提高至术后（75±9）分。1例术后出现皮肤张力性水疱，经对症处理后愈合；1例术后摄X 线片显示膝关节内、外侧间隙不等，在支具保护
作者：喻长纯；杨明路；王战朝
来源：中医正骨 2015 年 3期
