目的：观察双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的 SchazkerⅣ型胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法：2009年3月至2013年3月，采用双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的 SchazkerⅣ型闭合性胫骨平台骨折患者13例，男9例、女4例。年龄25～56岁，中位数37岁。所有患者均无血管、神经损伤，术前 CT 检查和三维重建均显示胫骨平台内侧髁骨折伴有外侧平台关节面的明显塌陷，而胫骨平台外侧骨皮质完整。受伤至手术时间4～9 d，中位数6 d。术后随访观察胫骨近端关节面对位、下肢力线恢复、胫骨平台骨折愈合、膝关节活动度改善及并发症发生情况，并于末次随访时参照 Lysholm 膝关节评分标准评价疗效。结果：所有患者均获随访，随访时间6～13个月，中位数10个月。所有患者均恢复了胫骨近端关节面的解剖对位及正确的下肢力线。骨折均愈合，愈合时间13～24周，中位数17周。2例膝关节活动度为0°～90°；其余患者膝关节最大伸直角度为0°，最大屈曲角度均大于110°。末次随访时，Lysholm 评分72～98分，中位数87分；参照 Lysholm 膝关节评分标准评价疗效，优5例、良6例、可2例。均未出现切口感染、内固定断裂等并发症。结论：采用双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的 SchazkerⅣ型胫骨平台骨折，能够有效恢复胫骨近端
作者：胡柏松；王国平；陈金洪；张沂
来源：中医正骨 2016 年 28卷 11期
