目的:设计一种可重复使用、连续多次测量腹膜透析(PD)患者腹腔内压力的装置,并评估该装置测量准确性及在成人腹膜透析患者中应用的可行性与安全性.方法:设计的腹腔压力(IPP)测量装置由U型压力计、带有夹子的塑料软管和空气压力传感器保护器组成,该装置通过医用延长管和医用三通装置连接PD外接管及双联PD液袋,转动三通装置实现透析液的定量注入和IPP的测量.将IPP测量装置测压端口连接水银血压计及心电监护仪有创血压测量端,判断其测压准确性.研究对象来自2022年10月至2023年2月在东南大学附属中大医院肾内科行住院腹膜透析治疗或者门诊随访且透析龄≥1周的患者,收集入选者人口学及临床资料.在患者平静呼吸状态下使用腹腔测压装置测量不同灌人量下、不同体位的IPP.记录不同剂量、不同体位患者的腹腔压力值,测量过程中疼痛、腹胀等症状发生率、IPP测量后压力相关并发症及感染情况,随访PD患者IPP测量后3月的结局.以组内相关系数评价两种测压法的一致性,采用散点图和Spearman相关分析法分析IPP与灌注量的相关性.结果:心电监护仪压力数值和水银血压计压力测量数值相差无几,U型管压力计转换后压力数值与水银压力数值一致性好,信度高(ICC=0.997,P＜0.001)、本研究纳入51例患者,测量结果发现同一体位下,腹腔压力随着透析液灌入量增加而升高,同一灌入量下,腹腔压力值直立位＞坐位＞卧位;三种不同体位下腹腔压力增加值与PD灌注增加量呈正相关(卧位:r=0.777,P＜0.001;坐位:r=0.809,P＜0.001;直立位:r=0.740,P＜0.001);有1例患者在测压过程中出现肩背部一过性轻度疼痛,其余患者测量过程中均无不适反应,无腹膜炎症状与体征.观察1月后,51例患者均未发生与测压相关的腹膜炎及压力相关腹壁疝等临床表现.结论:本装置测量准确、使用过程安全,可以重复使用、连续多次测量患者腹腔内压力,对PD患者临床透析处方制定有指导意义.

目的 为了更好地实现氧气疗法与氧气雾化吸入法的治疗转换,保证用氧安全,研制氧气吸入与氧气雾化吸入转换装置.方法 该装置主要由氧气流量表接头、湿化瓶接头、雾化器接头、三通装置和自动泄压阀组成.临床使用时,仅需调节旋钮方向,即可实现2种治疗状态的自由转换.结果 该装置能快捷地实现氧气吸入与氧气雾化吸入的转换,当导管扭曲、打折等管内压力超过预定压力时,泄压阀自动泄压,杜绝了压力持续增大导管崩脱带来的医疗伤害等.结论 该装置操作简单,方便快捷,为患者节约了医疗成本,能为护士降低工作量,提高工作效率,规避医疗风险与安全隐患,保障患者的安全.

目的 利用日常生活和临床工作中常见材料自制一种软镜碎石手术用灌注设备及套石篮固定装置,介绍其初步应用于手术的实际效果.方法 利用输液器及其延长管、三通旋塞阀、单向阀、注射器、负压器恒压弹簧组装成具有不同功能的灌注设备,并使用塑料广告夹组装成套石篮固定装置,在76例软镜碎石手术中实验性地使用了上述设备.结果 自制的灌注设备可实现人工推注、持续灌注或负压吸引等功能的实时转换.套石篮固定装置,可实现主刀医师一人独立操作软镜及套石篮.所有患者均顺利完成手术,碎石时间为(42.4±12.8)min,套石时间为(10.6±2.8)min,注水量为(1530±660)mL.术后体温超过38.0℃者3例(3.9％),腰痛6例(7.9％).术后3月达到结石清除标准者70例,总体清除率为92.1％.结论 自制的灌注设备,灵活高效,性价比高;在固定装置辅助下,套石操作更协调,可有助于更好地完成输尿管软镜碎石手术.

鼻胃管是临床一种基本医疗用具，可用于胃肠减压、鼻饲营养液、给口服液、抽取胃液标本等。危重症患者的鼻胃管因为治疗与监测的需要，通常同时要达到前所述的2~3项作用，例如：胃肠减压＋给药(A操作)；鼻饲＋胃潴留检查＋给药(B操作)；停止鼻饲＋胃肠减压＋给药(C操作)。重症监护室护士在具体的护理操作中，发现存在以下问题：反复断开、连接胃管接头；患者胃液溢出，护士手部及床单污染；冲洗针筒给药不完全，药液易挥洒。因此，为解决临床胃管操作的这些不便之处，依据三通管路的原理，设计胃肠减压与鼻饲导管功能转换器并在临床应用。