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皮埃尔·罗班序列征新生儿行下颌骨牵张成形术拔管后低氧血症的危险因素分析
编辑人员丨5天前
目的:讨论皮埃尔·罗班序列征（Pierre Robin sequence, PRS）患儿接受下颌骨牵张成形术（mandibular distraction osteogenesis, MDO）拔管后低氧血症的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2021年10月北京大学国际医院接受MDO的84例PRS新生儿的临床资料。根据拔管后是否出现低氧血症（SpO 2<90%时行医学干预）分为低氧血症组（50例）和无低氧血症组（34例）。记录低氧血症组患儿的医学干预措施。采用Logistic回归分析建立回归模型，筛选与拔管后低氧血症相关的独立危险因素。 结果:50例（59.5%）患儿拔管后发生低氧血症。医学干预措施包括：改变患儿体位38例（45.2%），置入鼻咽通气道8例（9.5%），再次置入喉罩机械通气4例（4.8%）。多因素Logistic回归分析显示，低体重[比值比（odds ratio, OR）1.263，95%CI 1.024~2.361， P=0.002]和拔管时间短（ OR 0.331，95%CI 0.247~0.764， P=0.043）是拔管后低氧血症的独立危险因素。 结论:低体重是接受MDO的PRS新生儿拔管后低氧血症的独立危险因素，拔管时间较短的患儿低氧血症发生率较高。
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编辑人员丨5天前
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罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位骨化1例及文献复习
编辑人员丨2023/8/6
目的:回顾分析颞下颌关节骨性强直伴颌面部异位骨化的发病原因、临床表现及诊治方法.方法:回顾性分析2017-04就诊于遵义医科大学附属口腔医院的1例右侧颞下颌关节骨性强直伴颌面部广泛异位骨化的病例资料,并结合文献复习分析其发病原因,总结其特征临床表现、诊断及治疗原则.结果:根据临床表现及影像学检查结果,该患者被确诊为右颞下颌关节骨性强直伴颌面部异位骨化,无明确外伤史.采用"右关节成形术+牵张成骨+异位骨化部分切除术"治疗,术后张口度恢复正常,面型稍有改善.出院时主动张口约2.0 cm,被动张口可达3.0 cm.嘱患者使用开口器积极张口训练并同期进行下颌骨牵张成骨,但患者配合度较差.患者于术后4个月再次出现进行性张口受限,颌面部异位骨化增多;于术后5个月取出牵张器,同时行关节强直松解术,术中可被动张口2.5 cm;但术后再次出现进行性张口受限,颌面部异位骨化继续增多,患者放弃治疗.结论:颞下颌关节骨性强直伴颌面部广泛异位骨化在临床上较为罕见,可能的病因有外伤、遗传等.依据影像学检查可明确诊断,治疗以手术为主.如何在行关节成形的同时治疗颌面部的广泛异位骨化是临床上的难题.
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编辑人员丨2023/8/6
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关于外科手术对骨性Ⅱ类错牙合畸形患者上气道及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响
编辑人员丨2023/8/5
上气道的形态和通畅度与呼吸和睡眠质量密切相关.而下颌骨发育不足有可能促使骨性Ⅱ类错牙合畸形患者出现上气道狭窄现象,情况严重者会出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS).目前,临床治疗重度骨性Ⅱ类错牙合患者主要采取正畸-正颌联合治疗,术式主要包含下颌骨矢状劈开术、双颌前徙术、颏成形术及牵张成骨术等.为了更好地理解上气道形态与OSAHS之间的关系,探求骨性Ⅱ类错牙合患者更有效的临床治疗途径,本文将回顾不同手术方法对骨性Ⅱ类错牙合患者上气道及OSAHS的影响.
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编辑人员丨2023/8/5
