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Percheron动脉梗死2例报告及文献复习
编辑人员丨2024/3/2
目的 报告 2 例Percheron动脉梗死病例,并对 86 例Percheron动脉梗死病例进行文献回顾,总结该病的临床特点.方法 报告西安医学院第一附属医院收治的 2 例Percheron动脉梗死患者的临床诊治过程和转归.通过查阅国内外文献获得 86 例Percheron动脉梗死病例数据,对 88 例患者的临床数据进行统计分析.结果 纳入Percheron动脉梗死患者共88例,男41例(46.6%)、女47例(53.4%),年龄为6～93(58.7±18.9)岁.Org 10172急性脑卒中治疗试验分型为小动脉闭塞 23 例(26.1%)、心源性栓塞 22 例(25.0%)、其他原因 22 例(25.0%)、不明原因21例(23.9%).未行静脉溶栓者80例(90.9%).急性起病83例(94.3%).临床表现为意识障碍80例(90.9%)、眼肌麻痹 41 例(46.6%)、言语障碍(构音障碍或丘脑性失语)37 例(42.0%)、肢体运动功能障碍34例(38.6%)、瞳孔异常34例(38.6%)、头晕15例(17.0%)、记忆减退14例(15.9%)、共济失调5例(5.7%)、面神经麻痹 3 例(3.4%).梗死部位以单纯丘脑梗死最多(44 例,50.0%),其次为丘脑合并中脑梗死(35 例,39.8%).影像学表现为典型中脑"V"字征14例(15.9%).治疗后病情好转73例(83.0%),死亡11例(12.5%),再发梗死 2 例(2.3%),病情无变化 2 例(2.3%).年龄和梗死部位与预后有关(均P＜0.01).结论 Percheron动脉梗死早期症状多变,急性期弥散加权成像提示丘脑和/或中脑可见高信号,可有典型中脑"V"字征.早期Percheron动脉梗死治疗可用静脉溶栓和其他缺血性脑卒中治疗方案,其预后与年龄和梗死部位有关.
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编辑人员丨2024/3/2
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percheron动脉闭塞致双侧丘脑及中脑梗死2例
编辑人员丨2023/8/6
percheron动脉是一种少见的丘脑穿动脉变异,双侧丘脑穿动脉共干起源于一侧大脑后动脉.而percheron动脉闭塞后会出现双侧丘脑旁正中部梗死,部分同时合并中脑梗死.这是基底动脉尖综合征的一种特殊类型,既往报道较少.自2016年来,本院收治2例percheron动脉闭塞致双侧丘脑及中脑梗死患者,现将percheron动脉闭塞的临床特点、影像特征、治疗及预后情况作一分析.
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编辑人员丨2023/8/6
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垂直性"half and-a-half"综合征1例报告
编辑人员丨2023/8/6
由丘脑旁正中动脉供血的丘脑与中脑结合处水平的损伤可引起垂直凝视障碍,包括双眼上视麻痹、下视麻痹,上下视联合麻痹,垂直一个半综合征,一侧上视麻痹及对侧下视麻痹综合征[1]. 本文报告1 例临床罕见的由于丘脑中脑结合处损伤造成的一侧眼球上视麻痹及对侧眼球下视麻痹的垂直凝视障碍. 一侧上视麻痹及对侧下视麻痹综合征国外有2例报道,命名为垂直性"half and-a-half"综合征[2] ,为垂直凝视麻痹的解剖机制提供了有价值的临床资料,该综合征国内尚无相关报道.
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编辑人员丨2023/8/6
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以双眼垂直上视麻痹为典型表现的丘脑旁正中动脉梗死
编辑人员丨2023/8/5
眼球垂直凝视麻痹通常表现以下4种综合征:(1)表现为双眼上视麻痹的Parinaud综合征[1];(2)表现为病变同侧下视麻痹、对侧上视麻痹的垂直"half-and-a-half"综合征[2];(3)表现为双眼向上凝视麻痹及病变侧单眼下转受限的垂直"one-and-a-half"综合征[3];(4)表现为双眼均不能上视或下视的垂直"one-and-a-one"综合征[4].本文报告1例罕见的表现为双眼垂直上视麻痹的单侧中脑-间脑结合区梗死的临床病例.
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编辑人员丨2023/8/5
