目的:探讨中医封包技术联合加速康复外科(FTS)理念对促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的临床效果。方法:选取高州市人民医院2018年6月至2019年12月收治的行妇科腹腔镜手术患者320例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各160例。对照组行常规护理干预，观察组行中医封包技术联合FTS理念，观察两组术后胃肠功能恢复情况。结果:观察组胃肠蠕动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义( P<0.001)；观察组术后第1、2、3天的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组，且术后第1、2、3天的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.001)；术前两组血清炎性因子(IL-6、IL-10、TNF-α水平)比较均差异无统计学意义，术后第3天两组各项血清炎性因子水平均明显降低，观察组各项血清炎症因子水平均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.001)；观察组并发症发生率(10.00%)显著低于对照组(24.38%)，差异有统计学意义( P<0.001)；观察组护理满意率(92.50%)显著高于对照组(70.63%)，差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:针对行妇科腹腔镜手术患者术后采取中药封包技术联合FTS理念，可有效促进患者胃肠道功能的恢复，缩短治疗时间，减轻疼痛程度，改善睡眠质量，降低并发症发生率，从而提高患者对护理的满意度，可供临床借鉴。

目的:观察中医护理方案应用于胸痹患者的临床疗效,为优化和完善方案提供依据.方法:对466例胸痹患者实施辨证施护,填写胸痹中医护理效果评价表,汇总评价分析.结果:胸痹稳定期患者106例,效果好者100例,占94.0％;心悸、气短患者20例,效果好者18例,占90.0％;便秘患者2例,效果好者2例,占100.0％.胸痹发作期患者346例,效果好者135例,占39.0％;心悸、气短患者60例,效果好者10例,占16.7％;便秘5例,效果好者3例,占60.0％.胸痹稳定期患者依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆和穴位贴敷,其依从性和满意度均超过90.0％,穴位按摩和中药封包依从性为84.3％;胸痹发作期患者依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆和中药封包,其依从性为84.3％和75.0％,满意度分别为75.7％和82.6％;胸痹发作期360例患者,责任护士认为实用性强和较强者仅为133例,占36.9％;胸痹稳定期106例患者,责任护士认为实用性强和较强者98例,占92.5％.结论:中医护理方案在胸痹稳定期有较强的实用性,依从性和满意度较好.

[目的]对浙江省临床常用的中医非药物疗法进行筛选,论证纳入医保支付的可行性.[方法]采用访谈法对42项非药物疗法进行初步筛选,以Delphi法、层次分析法对"临床诊疗必需""服务可及""能避免滥用""公众能接受""效果确定""费用适宜"和"医保基金可持续"7个评价指标进行赋权和打分,综合评价各类别非药物疗法的优劣次序.[结果]初筛的20项疗法归为含药类、治未病类、针刺类和灸法类,经由20名权威专家进行两轮咨询.7个指标各疗法的得分排序不尽一致,17项疗法有超过70％的专家建议进入甲类(医保偿付全部费用).综合两轮得分较高的有含药类3项,包括中药封包治疗、中药热奄包治疗、中药蒸汽浴治疗;治未病2项,即中医体质辨识、中医整体调摄方案(套餐);灸法类2项,督灸(包括大灸)和雷火灸.针刺类普遍得分和熟悉程度得分较低,但进甲类意见较为统一,也增加了得分相对靠前的2项(手指点穴和芒针),最终建议纳入医保支付的中医非药物疗法共9项,包括中药封包治疗、中药热奄包治疗、中药蒸汽浴治疗、中医体质辨识、中医整体调摄方案(套餐)、手指点穴、芒针、督灸(包括大灸)和雷火灸.[结论]基于Delphi法和层次分析法对非药物疗法进行筛选,有助于验证浙江省中医医疗技术的推广应用成效,并为有关部门按"准入法"修订浙江省基本医疗保险诊疗项目目录提供决策依据.

目的 探讨基于云随访管理平台的中医外治护理对慢性肾脏病(CKD)患者血瘀证及肾脏排毒的影响.方法 选取2019年8月-2021年1月在我院肾病科住院治疗的CKD患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采取居家常规治疗与护理随访措施,观察组在对照组基础上采用基于云随访管理平台的中医外治护理(持续督导患者居家实施中药封包联合穴位按摩居家自护),干预周期为12周.比较2组患者干预前后血瘀证严重程度和和肾脏排毒功能.结果 (1)干预前,2组患者血瘀证症候量化评分及各症状得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组血瘀证症候总分及面色晦暗、刺痛并痛有定处拒按、脉络瘀血、涩脉或无脉、舌质紫暗有舌体瘀斑或瘀点与痴癫狂躁方面均优于对照组(P＜0.05),但2组皮下瘀斑、出血、肌肤甲错、肢体麻木与善忘方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)干预前,2组患者肾脏排毒指标血肌酐和血尿素氮比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者肾脏排毒指标血肌酐和血尿素氮比较,差异仍无统计学意义(P＞0.05),但观察组血肌酐与血尿素氮干预后均低于对照组,干预前后差值有统计学差异(P＜0.05).结论 居家患者长期实施中药封包联合穴位按摩技术可改善CKD患者血瘀证的同时,还有促进肾脏排毒的作用,适合患者长期居家自护干预.