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"病脉证并治"溯源及与辨证论治的关系
编辑人员丨6天前
"病脉证并治"是张仲景《伤寒杂病论》原创的中医诊疗模式,是理论指导实践的典范.通过回溯"病脉证并治"的起源、形成、诊疗模式的确立,以及辨证论治的提出与广泛运用发展史,认为"病脉证并治"起源于先秦"病-药"模式,秦后期出现了经方家"病-方-药"模式及医经家"病-脉-治"模式.东汉为"病脉证并治"模式的构建时期,形成了"以病为纲、脉证为目、治病求本"的病证结合诊疗模式,确立了一套辨识与治疗疾病本质的临床思维程序.后世医家在张仲景"病脉证并治"模式基础上进行拓展与发挥,直至明清时期辨证论治的提出,现代辨证论治模式的确立,当代演变为辨证论治基础上的病证结合模式,故认为辨证论治模式是当代对"病脉证并治"模式进一步的演变与发展.
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编辑人员丨6天前
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证候类中药新药临床评价的靶式设计初探
编辑人员丨6天前
当前证候类中药新药临床评价方法及评价模式存在一定局限性,尚缺乏符合中医药特点的临床评价体系.基于中医药"辨证论治""方证对应"的特色,在病证结合基础上提出靶式设计模型、假说及其应用范围.在充分考虑病、证双重因素基础上,通过同一证型人群中不同证素的差异来区分"靶心""中环""外环"以判定证候符合程度的差异,进而将同一证候人群按照"靶心""中环""外环"分层分析,实现证候类中药新药的精准定位,尝试为中医药辨证论治、精准干预提供研究思路及方法.
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编辑人员丨6天前
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基于《伤寒杂病论》总结张机在中医外科中的辨证论治
编辑人员丨6天前
《伤寒杂病论》是中医学的方书之祖,开辨证论治的先河,在《素问·热论篇》的基础上,总结东汉以前医家著作,结合自身临证经验,勤求古训,博采众方而完成.本书不仅论述外感热病,同时也包括内伤杂病、妇科、外科疾病的诊治,所录外科病证如痈肿肠痈、浸淫疮、阴阳毒、百合病等,其辨证治法至今仍对具有较高的应用价值和学术价值.经查阅文献发现,张机在外科疾病的诊治中具有以六经辨证为本,重视疾病传变,重视脉诊,以经方为主,采用合方,内外并重,预防为主防治结合等特点.
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编辑人员丨6天前
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缺血性脑卒中的中西医动物模型研究进展
编辑人员丨6天前
缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点,严重威胁人类健康.为研究缺血性脑卒中发生发展的病理机制,寻找更加有效的治疗手段,建立合适的动物模型必不可少.现代医学多从病因角度进行造模,以各种方式阻断大脑中动脉血流来造成脑缺血.中医学注重辨证论治,建立病证结合动物模型以模拟不同证型脑卒中病人的临床表现.现对缺血性脑卒中动物模型研究进展进行综述,以期为缺血性脑卒中模型的制备与治疗研究提供参考.
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编辑人员丨6天前
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基于中医时间医学的经方运用模式探微
编辑人员丨6天前
探讨基于中医时间医学的经方运用模式.中医学的时间节律是多样的、灵活的,临证时需要结合患者的体质、病证特点,选择最适合的时间医学思路,准确地辨识病机.在中医时间医学的指导下,"因气感之宜",根据五运六气理论、"六经病欲解时"、子午流注理论、特异性时间节律等,指导经方的使用,可恢复调节人体阴阳的动态平衡.
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编辑人员丨6天前
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2008- 2018年中国中医科学院硕博士学位论文研究热点可视化分析
编辑人员丨6天前
目的:分析并以信息可视化方式展示中国中医科学院硕博士学位论文研究热点。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)2008年1月1日-2018年12月31日收录中国中医科学院硕博士学位论文,采用CiteSpace高频词可视化分析、共词聚类等方法,分3个时间段分析该单位硕博士学位论文研究热点。结果:共纳入文献1 918篇,2008- 2018年中国中医科学院硕博士学位论文研究热点为以知识图谱方式识别出中医证候方法学研究、数据挖掘技术应用研究、中医药临床研究,且延续性较好,相关研究疾病种类接近临床前沿;冠心病的证候及治法研究延续性较差,出现阶段性断档;以中医证候为代表的基础研究数量始终低于临床研究;以病证结合与中西医结合为主的现代诊疗模式和研究方法也逐渐深入中医药领域。结论:跨学科研究是中国中医科学院学位论文研究的持续热点,使用信息可视化工具可为科学深入地探索中医药相关研究方向提供参考。
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编辑人员丨6天前
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基于虚劳理论探析癌因性疲乏中医辨治思路
编辑人员丨6天前
癌因性疲乏(cancer-related fatigue, CRF)与虚劳皆以气血阴阳虚损为基本病机,五脏虚候为目,治疗时注重气血同调而以治气为先,脾肾双补又以补脾为要。因CRF病起于"癌",故治疗时应遵循"审因论治"原则,因人、因时、因地制宜,分轻主次,权衡虚实,择势攻补,审时抗癌。施治时还应注意辨证的整体性、证候的恒动性及病证结合下的个体化差异,并结合不同系统肿瘤辨病治疗。
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编辑人员丨6天前
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《糖尿病合并高脂血症病证结合诊疗指南》解读
编辑人员丨6天前
随着现代生活方式及饮食结构的改变,糖尿病合并高脂血症的发病率逐年升高,已成为心血管疾病的重要危险和死亡因素。为进一步推广和发挥中医药特色及优势,指南编写团队采用病证结合模式,在重视疾病诊断及辨证论治的基础上,对糖尿病合并高脂血症的诊疗进行规范。2021年8月,《糖尿病合并高脂血症病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)在《世界中医药》杂志发表。该《指南》基于病证结合的模式,突出“病证结合、精准诊疗;更新诊断、分而论治;食养功法、突出特色;基于循证、不唯循证”的特色,以循证医学证据和专家共识经验为基础,对糖尿病合并高脂血症的病证结合诊断、治疗、康复形成推荐方案。文章对该《指南》内容及特色进行逐一解读,以期更好地为临床医师提供简明实用的指导,推广《指南》的临床应用。
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编辑人员丨6天前
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基于数据挖掘探讨中医药治疗稳定型心绞痛证治规律
编辑人员丨6天前
目的:利用数据挖掘技术总结中医药辨证治疗稳定型心绞痛(SAP)的组方思路及配伍规律。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2022年2月28日有关中医药治疗SAP的临床研究文献,采用Clementine 12.0、Excel 2016、SPSS Statistics 22.0软件对中药数据进行频次统计、聚类分析及关联规则分析,总结核心处方。结果:纳入处方289首,涉及中药185味,包含中医证型38种。基于SAP“病”的整体研究发现,临床治疗SAP以活血化瘀药、补虚扶正药、理气化痰药为主,使用频次较高的中药包括川芎、丹参、甘草、黄芪、当归等;常用药对包括川芎-当归、川芎-红花、川芎-枳实等。药物复杂网络图及聚类分析显示,补阳还五汤化裁方是治疗SAP的基本方;基于SAP“证”的研究发现,气虚血瘀证、痰瘀互结证、气滞血瘀证是SAP较为常见的中医证型,三者用药均以温、平为主;药味均以甘、辛、苦为主,多归肝、脾、肺、心经。其中,气虚血瘀证以黄芪、川芎、丹参等高频药物组成的补阳还五汤为基本方;痰瘀互结证常以制半夏、川芎、薤白等高频药物组成的瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤为基本方;气滞血瘀证以川芎、当归、枳壳等高频药物组成的血府逐瘀汤为基本方。药物聚类分析气虚血瘀证与气滞血瘀证可分为3类,痰瘀互结证可分为4类。结论:虚、瘀、痰、滞是SAP的重要病理因素,其中气虚为发病基础,血瘀贯穿本病始终,或兼痰浊及气滞之证。围绕着本虚标实的病机,临床多治以补虚药和活血化瘀药,辨证选方。
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编辑人员丨6天前
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中医治疗水肿随机对照试验的疗效评价标准研究
编辑人员丨6天前
目的:分析现有中医治疗水肿RCT研究的疗效评价标准,为构建统一标准提供参考。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science数据库1993年9月1日-2022年7月31日中医药治疗水肿的RCT文献,提取疗效评价相关内容,采用SPSS 20.0软件统计疗效评价标准及指标出现频次,以及标准构成情况、使用率等,分析现有疗效评价标准的特点、使用情况及存在问题。结果:共纳入中文文献123篇,涉及肾源性水肿、心源性水肿、特发性水肿、中风肢体水肿及其他水肿,主要采用4种疗效评价标准,其中2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》使用率最高(29.27%),其次为《中医病证诊断疗效标准》(21.14%),其余标准使用率均低于6%,有39.02%的文献未使用标准或使用自拟标准。疗效评价指标构成方面,中医证候或症状疗效指标应用率最高(91.87%),明尼苏达心衰生活质量量表指标仅占4.88%;西医指标中生化检验类指标占比较大,而水肿程度的测量指标应用较少。结论:现有水肿疗效评价标准存在多样化、普及不足等特点,有待进一步筛选及完善,建议结合水肿病证特点构建中医水肿疗效评价模型,从中医证候、西医指标、生活质量等多维度综合评价疗效,并提高相关指标科学性及针对性。
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编辑人员丨6天前
