目的 探讨以临床症状为依据的问卷在主观性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者筛查中的应用,并通过信效度分析方法评估其应用价值方法 选取297例未诱发出眼震的疑似BPPV患者进行转椅复位治疗,同时患者填写由耳科医师设计的初稿问卷.根据复位效果,将复位有效者列入主观性BPPV组,复位无效患者列入对照组,并对两组问卷结果进行比较分析,选取有显著差异的问卷条目,组成终稿问卷.接着对终稿问卷进行信度和效度检验,并通过ROC曲线检验问卷的诊断价值.结果 复位治疗结果显示有效患者162例,无效患者135例,无效患者中101例后来明确诊断为其它外周或中枢性眩晕,34例仍未确诊者被剔除.初稿问卷共13个条目,选取两组问卷结果有显著差异的10个条目,组成终稿问卷.终稿问卷信效度检验结果显示内部一致性良好,效度良好,诊断准确率达83.9%.结论 以临床症状为依据的问卷在主观性BPPV患者的筛查中具有较好的临床应用价值.

目的 探讨眩晕患者年龄与病因分布,为诊疗提供临床依据. 方法 回顾性分析2015年4月至2017年4月陕西省人民医院眩晕专病门诊患者资料,并按照目前公认的诊断标准进行诊断. 结果 研究纳入以眩晕/头晕为临床主诉患者3 356例.各类眩晕疾病所占比例前7位依次为良性阵发性位置性眩晕1 320例(39. 3%) 、慢性主观性头晕680例(20. 3%) 、前庭性偏头痛386例(11. 5%) 、后循环缺血 213 例(6. 4%) 、梅尼埃病 138 例(4. 1%) 、前庭神经炎 121 例(3. 6%) 、前庭阵发症76例(2. 3%) .老年患者中居前4位的病因依次是良性阵发性位置性眩晕498例(39. 7%) 、慢性主观性头晕279例(22. 2%) 、后循环缺血161例(12. 8%) 、前庭性偏头痛73例(5. 8%) ;非老年患者就诊居前4位的病因依次是良性阵发性位置性眩晕822例(39. 1%) 、慢性主观性头晕401例(19. 1%) 、前庭性偏头痛313例(14. 9%) 、前庭神经炎105例(5. 0%) . 结论 老年患者后循环缺血比例高于非老年患者,前庭性偏头痛、前庭神经炎比例低于非老年患者.

目的:分析耳鼻咽喉科眩晕门诊患者的病因分布特征,为相关专业眩晕疾病的诊治提供一定的参考.方法:回顾性分析2015-09-2017-09期间于耳鼻咽喉科眩晕门诊就诊的以眩晕(头晕)为主诉的3 137例患者的病因分布,对其中8种常见及严重(良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭性偏头痛、梅尼埃病、良性复发性眩晕、突聋伴眩晕、慢性主观性头晕、后循环缺血)共2 138例患者进一步行年龄和性别分层分析.结果:①眩晕(头晕)患者病因分布:3 137例眩晕(头晕)患者中,依次是前庭外周疾病1 607例(51.23％),前庭中枢疾病506例(16.13％),其他系统性疾病382例(12.18％),慢性主观性头晕85例(2.71％),病因不明者557例(17.76％).②常见及严重眩晕(头晕)病因分析:2 138例(68.15％)眩晕(头晕)患者中,良性阵发性位置性眩晕827例(26.36％),其中215例诊断为BPPV自愈(占BPPV患者的25.99％),前庭神经炎、前庭性偏头痛分别为420例(13.39％)和329例(10.49％),梅尼埃病、良性复发性眩晕、突聋伴眩晕分别为209例(6.66％)、144例(4.59％)、102例(3.25％),而慢性主观性头晕和后循环缺血各为85例(2.71％)和22例(0.70％).年龄的病因分层分析:常见及严重眩晕(头晕)疾病在不同年龄段的分布是不同的,以50～70岁患者最为多见,共1 011例(49.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).性别的病因分层分析:常见及严重眩晕(头晕)疾病存在性别差异,其中BPPV、VM、良性复发性眩晕、突聋伴眩晕、慢性主观性头晕以女性多见,而PCI男性多见,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:①眩晕(头晕)患者以前庭外周性疾病最为多见,前庭外周性疾病中以BPPV最为高发;②眩晕门诊患者以50～70岁患者为就医主体,其中BPPV、VM、良性复发性眩晕、突聋伴眩晕、心因性眩晕、PCI有明显性别优势.

目的:观察耳石复位与药物联合仰卧位摇头法治疗主观性良性阵发性位置性眩晕(S-BPPV)的效果.方法:选取2012年1月至2016年1月期间符合纳入标准的S-BPPV患者186例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各93例,对照组采用耳石复位联合药物治疗,观察组在对照组基础上采用仰卧位摇头法治疗.比较两组患者临床疗效、首次治疗成功率、中转手术治疗率、复发率与不良反应发生率的差异.结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率、首次治疗成功率明显增高,中转手术治疗率与复发率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组中共18例患者经外科手术治疗后症状彻底消失;随访3个月期间,观察组平均复发次数与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者头晕、恶心呕吐、心律失常、走路不稳与情感障碍等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:耳石复位与药物联合仰卧位摇头法治疗S-BPPV效果显著,可降低复发率,且未增加不良反应的发生风险.

目的:观察定眩汤联合耳石复位治疗主观性良性阵发性位置性眩晕(S-BPPV)的效果.方法:选取S-BPPV患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组采用耳石复位治疗,观察组在对照组基础上给予定眩汤治疗.比较2组治疗前后眩晕障碍量表(DHI)评分、中医证候积分,记录2组患者耳石复位循环次数,评价临床疗效,并记录眩晕复发情况.结果:观察组平均每天耳石复位循环次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组DHI评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组DHI评分及中医证候积分均低于治疗前,且观察组DHI评分及中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).治疗后6个月,观察组复发率为6.38％,低于对照组20.93％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为86.00％,观察组为94.00％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用定眩汤联合耳石复位治疗S-BPPV患者,能够有效改善患者眩晕症状,减少复位次数和复发率,提高生活质量.