目的:了解糖尿病足溃疡患者限制负重活动的体验，探讨影响患者坚持限制负重活动的影响因素，为制订个体化的护理干预措施提供参考。方法:采取目的抽样法选取2023年3—5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科糖尿病足门诊就诊的19例糖尿病足溃疡患者为访谈对象，采用现象学研究方法，对其进行半结构式访谈，并基于社会生态系统理论，运用Colaizzi 7步分析法整理分析资料。结果:访谈的19例患者中男12例，女7例，年龄45~78岁。访谈结果显示糖尿病足溃疡患者限制负重活动依从性不容乐观，影响因素归纳为3个主题，13个亚主题，即微观系统层面（日常生活需求、益处和风险感知、固化的运动习惯、疾病状态、运动治疗信念不足、压力与愧疚感），中观系统层面（医护患信任关系、健康教育、适当的激励、经济负担、亲情支持），宏观系统层面（医疗资源有限、信息支持不足）。其中阻碍因素（10个）多于促进因素（5个），阻碍因素包括日常生活需求、固化的运动习惯、周围神经病变导致的痛觉减退、运动治疗信念不足、压力与愧疚感、健康教育缺陷、经济负担、亲情支持不足、医疗资源有限、信息支持不足；促进因素包括益处和风险感知、足部疼痛、医护患信任关系、适当的激励、亲情支持。结论:糖尿病足溃疡患者限制负重活动依从性受多层面因素的共同影响，应从微观、中观、宏观各层面共同干预，从而提高患者限制负重活动依从性，促进伤口愈合，改善患者生命质量及疾病结局。

系统视角下，家庭是一个具有自组织能力的系统，有足够的资源和能力解决自己的问题。促进家庭健康需要系统治疗师尊重每位家庭成员对问题的看法和构建，帮助他们发现并激活自身资源。促进家庭健康也需要成员们积极推进家庭内的分享、共享模式，发挥家庭规则的积极作用，发展权威型的父母教养方式，促进子女心理健康。而家庭成员需保证不同子系统的边界的清晰和开放，尤其要维持夫妻子系统的稳固，并根据特殊情境对不同子系统的权利作出合理的权衡和选择，以减少冲突和维持良好的家庭功能。健康、理想的亲密关系应以"发展、变化、联系"的系统观视角诠释亲密、激情和承诺的内核。它能促进伴侣的个人成长；伴侣能共同审视这段关系的动态变化并不断调整，也能联系双方的原生家庭、生活环境等加深对彼此的理解和接纳。一段健康的夫妻关系还应包括"亲情"、对伴侣双方家族的承诺、对子女的承诺，平衡好核心家庭和原生家庭的利益。

目的 了解老年慢性病住院患者亲情老老照护者的家庭照护能力现状,分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提高家庭照护能力提供参考.方法 采用中文版老年患者家庭照护能力量表对181名老年慢性病住院患者的家庭照护者进行调查.结果 照护者的家庭照护能力总分为(33.04±4.98)分.多元线性回归分析结果显示,照护者月均收入、文化程度、婚姻状况、自我感知健康状况是亲情老老照护者的家庭照护能力的主要影响因素(均P＜0.05),共解释照护者家庭照护能力总分87.4％的差异.结论 老年慢性病住院患者亲情老老照护者的家庭照护能力不容乐观,相关部门应高度重视老龄化社会背景下老老照护这一普遍现象,完善相应政策与举措,为老老照护者提供安全保障.

模式介绍1 多元化护理内容包括:①"一对一"责任制护理,亲情式服务.由责任护士负责患者全部的治疗护理工作,给予家人式陪伴,与患者建立互知互信的亲情关系,随时倾听患者的需求,可有效地减轻患者由于陌生的环境,严重的病情,陌生的治疗方法,所造成的恐惧焦虑情绪,增强患者的安全感.②戴机示范、讲解.使患者通过视频了解无创机械通气使用的全过程,包括面罩的佩戴,头带的固定及如何有规律地放松呼吸以配合机械通气治疗,以最直观的方式使患者了解治疗方法,消除其紧张、恐惧的情绪.③指导患者手语训练(自制视频).

目的 探讨互捐造血干细胞兄妹真实心理体验,为临床实施针对性护理提供参考.方法 采用质性研究中的现象学方法,对造血干细胞互捐兄妹进行面对面半结构式深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,深入了解具有双重身份的互捐兄妹对于捐献的真实心理感受.结果 从供者视角、受者视角以及家庭关系视角,共提炼出5个主题:歉疚,责任,担忧,亲情纽带,施恩与报恩.结论 互捐兄妹多重心理体验并存,主要包括个体层面的歉疚、责任、担忧和家庭层面的亲情纽带、施恩与报恩.提示护理人员应重视供受双方的心理体验,充分利用家庭支持系统对移植患者的影响,积极做好心理干预,减轻其负性心理体验,促进患者疾病康复,提高患者生命质量.

目的 深入了解上海某新建三级医院后勤社会化职工管理状况并有的放矢研究对策,强化凝聚力建设.方法 2018年7月采用方便抽样及随机抽样的方法抽取350名该医院后勤社会化职工进行管理状况问卷调查.调查内容包括后勤社会化职工价值观、工作生活学习状况、单位认同感等方面,合计20个条目,采用统计分析来研究后勤社会化职工的管理状况.结果 综合统计分析表明,在新形势下,后勤社会化职工的管理已与医院正式在编的后勤职工有所不同.他们高度关注所在公司及服务医院的工作目标,有94.85％的职工清楚所在医院及公司的工作目标,70.10％的职工对医院发展所持的态度是“有信心”.岗位自我实现情况乐观,工作积极性好,有92.78％的职工认为能够“充分发挥”或“基本发挥”,89.00％的职工对于所在公司的薪资制度感到合理,但只有61.51％的职工认为目前的薪资与自己的工作质量匹配;对于理论业务学习的意识不够统一,有95.88％的职工有着进一步深造学习的想法,43.29％的职工对待规章制度学习的态度是“感觉有必要,主动学”;另有34.36％的职工“不感兴趣,很少学”.结论 后勤社会化改革后,在新的管理体制下,后勤职工与医院的关系更为松散,应通过加强对后勤社会化职工教育引导,结合用真情和亲情凝聚后勤职工等多种举措,强化后勤社会化职工对医院的认同感,强化凝聚力建设.

为了解晚期肿瘤患者的灵性需求,对上海市某社区卫生服务中心安宁疗护病房10名晚期肿瘤患者进行半结构化访谈以及对3份文本资料进行分析.总结出4个主题,分别是患者有躯体不适降至最低的需求,追寻希望、意义与目的的需求,获得爱、尊重和寻觅价值的需求,与周遭环境安心、安适的需求.晚期肿瘤患者的灵性需求与症状控制、对死亡的准备、信念或价值观、亲情关系、人生经历与圆满、习俗环境、医护人员的照顾等方面有关.以此为安宁疗护团队认识灵性困扰对患者生活的影响、改进灵性关爱的方式提供借鉴.

目的 调查育龄期女性银屑病患者的家庭亲密关系、生育忧虑状况.方法 使用银屑病患者家庭亲密关系量表和生育忧虑量表对第四军医大学西京皮肤医院皮肤科100例患者进行评估.结果 与患病前相比,患者夫妻情感、性频率、性欲、性感觉、亲子间互动、亲子照顾、亲子间亲密度、亲情感情和亲情间情绪明显降低(P<0.05),未生育39例患者中29例(74.36％)患者有生育忧虑,其中担心疾病遗传13例(33.33％)、担心照顾子女不周8例(20.51％)、担心药物影响胎儿发育8例(20.51％).结论 育龄期女性银屑病患者家庭亲密关系较差,生育忧虑来源于多方面,医务工作者应及时干预,减小两者影响.

社会事实中的"常态"与"病态"被归属为非此即彼的二元对立关系,二者共存的现实矛盾加剧了病人的身心苦痛.从脊髓性肌萎缩症病人的疾痛叙事出发,探讨疾痛意义中的亲情建构和生命代价何其沉重.处在个体与社会交互中心的躯体承载着疾痛经验,亲情成为个体经验与现实世界首尾衔接的精神支柱,与异常的生物过程共同构成疾痛的意义世界.身心苦痛、经济重担和社会疏离合而为沉重的生命代价,对病人及其家庭重新嵌入社会结构的努力带来阻碍,是亟待释压的生命难承之重.

儿科门诊输液室是开放性服务窗口,医院的整体服务形象和其有着直接性的关联,且静脉穿刺的一次成功率,直接影响患儿及家属的满意度[1].人性化的护理服务干预模式,注重人文关怀,核心是以人为本,为患儿提供充分人性和亲情的服务,尊重患儿的人格尊严、个人隐私和生命价值,在具体的护理管理工作中,重视对患儿、家属及护士个性化服务管理,提倡坚持以人为本的管理理念.通过使用语言和沟通技巧,护士熟练的穿刺成功率,能够减少纠纷的发生,增加满意度,建立良好的护患关系,促进医院护理质量全面提升[2].此次研究通过对儿科门诊输液患儿,采用人性化服务护理干预模式,取得了较好效果,现将结果报告如下.