目的:了解西安市城区托幼机构儿童中孤独症谱系障碍(ASD)的患病情况。方法:采用分层整群抽样方法，在西安市6个城区抽取12所幼儿园，先采用儿童家长对数据填写孤独症行为评定量表(ABC)及保教人员报告的方法确定ASD初筛阳性儿童，然后专科医师现场行为观察确定可疑ASD儿童，最后至医院行孤独症诊断观察量表第2版(ADOS-2)评估确诊。应用SPSS 18.0对数据进行统计分析。结果:5 178名儿童中确诊ASD儿童38例，现患率为7.3‰，95% CI：4.98‰～9.62‰。不同年龄组ASD现患率、性别差异均有统计学意义( χ2＝9.914、18.812，均 P<0.05)。保教人员报告ASD筛查方法比ABC量表筛查法准确性更好。 结论:1．西安市城区托幼机构儿童中ASD现患率在国内类似报道中处于较高水平，若考虑到特教机构及居家ASD儿童，总体现患率更高，说明我国ASD儿童现患率可能被低估。2.随年龄的增长，托幼机构中的ASD儿童随班就读率有降低趋势。

目的 了解托幼机构保教人员意外伤害急救技能的掌握情况及其影响因素,为积极开展针对性的知识与技能培训提供依据.方法 2023年3月,自行设计调查问卷,采用分层整群抽样的方法,对武汉市东西湖区12所幼儿园的258名保教人员开展网上调查.采用多因素非条件logistic回归模型分析保教人员急救技能掌握水平的影响因素.结果 回收有效问卷254份,问卷有效应答率为98.4％.近3个月内,55.0％(132/240,幼师和保育员)的调查对象班上学生在校内发生过幼儿意外伤害,主要类型为跌倒磕碰伤、鼻出血、运动扭伤.97.6％(248/254)的调查对象认为保教人员有必要学习急救技能,96.9％(246/254)学习过相关急救技能.掌握意外伤害急救技能的有147人,整体掌握水平为57.9％.具备技能的人数和构成比较高的前3个项目依次为手臂骨折的急救,有252人(99.2％);食物误入气管的急救,有249人(98.0％);心搏骤停的处理方式,有246人(96.9％);懂得心肺复苏正确的具体步骤的最少,仅70人(27.6％).多因素非条件logistic回归分析显示:相对于保教工作年限在10年及以上保教人员,工作年限＜2年(OR=0.360)和2～4年(OR=0.200)人员的掌握水平更低(P＜0.05);相对未学习过相关急救技能的保教人员,学习过人员的掌握水平更高(OR=12.486,P＜0.05);相对于农业生产建设地段区域的保教人员,非农业生产建设地段保教人员的掌握水平更高(OR=2.818,P＜0.05).结论 该区幼儿园保教人员意外伤害急救能力掌握水平较低,应以农业生产建设地段区域、未学习过相关技能和工作年限较短的保教人员为重点对象,创新有效的培训方式,加强对保教人员的急救技能培训.

目的 了解2018-2020年云南省在园儿童体格发育变化规律,分析在园儿童体格发育与幼儿园保教活动之间的关系,为科学开展幼儿园卫生保健、促进儿童体格发育提供依据.方法 选取2018-2020年云南省6个县12所新建幼儿园的1 161名在园儿童,对体格数据进行统计学分析.结果 在园男童和女童身高分别为(107.14±8.06)cm和(106.29±7.55)cm,男童和女童身高比较差异无统计学意义(t=1.86,P＞0.05).在园男童和女童体质量分别为(17.84±3.15)kg和(17.21±3.17)kg,男童和女童体质量比较差异有统计学意义(t=3.37,P＜0.05),男童体质量显著高于女童.在园儿童的身高、体质量均体现出随年龄增长不断增高的趋势.12所幼儿园儿童的平均身高为(106.72±7.83)cm,平均体质量为(17.53±3.78)kg.不同幼儿园儿童的身高、体质量比较差异均有统计学意义(F=10.11,2.49,均P＜0.05).2018、2019、2020年在园儿童的身高分别为(104.14±6.68)cm、(106.63±7.63)cm、(108.26±8.21)cm,差异有统计学意义(F=24.34,P＜0.05).2018、2019、2020 年在园儿童的体质量分别为(16.97±2.85)kg、(17.09±2.76)kg、(18.24±3.56)kg,差异有统计学意义(F=20.46,P＜0.05).2018、2019、2020年在园儿童的身高、体质量均表现出随年份增加而升高的趋势.结论 2018-2020年云南省在园儿童体格发育总体正常,优质的幼儿园保教是幼儿体格发育的重要影响因素之一.

自上世纪50年代以来,以北京大学医学部保毓书教授为代表的一批老一辈专家学者,开始致力于妇女劳动卫生研究.2001年,保教授在75岁高龄时深情回顾妇女劳动卫生研究的50多年历史,并满怀信心地展望迎接新世纪挑战的宏图[1].同期,还有多位杰出的妇女劳动卫生专家学者为此呕心沥血、全心致力于该领域的研究,如复旦大学医学院的王簃兰教授、北京医科大学公卫学院的周树森和赵树芬教授、中国疾控中心职业卫生所的蔡世雄研究员等等.其中王移兰教授先后发表了相关论文200多篇[2],周树森教授主持研究制订了《女职工禁忌劳动范围的规定》(1990),将我国妇女劳动卫生研究推上了一个新的高度.

1 参加人员主持人:北京大学航天中心医院 张保教授病例汇报人:北京大学航天中心医院 史玉强医师讨论嘉宾:北京大学航天中心医院泌尿外科 高强教授北京大学航天中心医院泌尿外科 徐震教授北京大学航天中心医院超声影像科 郭君教授北京大学航天中心医院放射科 于海涛教授中国医学科学院肿瘤医院放疗科 刘跃平教授北京大学肿瘤医院肿瘤内科 盛锡楠教授2 病例介绍患者男性,52岁,来我院就诊前8个月检查发现前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为539 ng/mL,当地医院行超声检查前列腺3.9 cm×4.3 cm,实质内可扫及2.0 cm×1.8 cm低回声反射,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)可见瘤体内部及周围血流减少,内外界限模糊不清,膀胱壁四点处可见强回声光团,约0.7cm×0.9 cm,不伴声影.前列腺核磁共振如图1A所示.外院前列腺穿刺提示前列腺腺泡腺癌,Gleason评分5+4=9分;当地医院予以内分泌治疗,骨扫描(图2)提示右侧第4前肋点状骨质代谢轻微增高.

目的 了解深圳市某区托幼机构的消毒工作质量状况, 为开展托幼机构的消毒工作技术指导和卫生监督工作提供科学依据.方法 按照《广东省托幼机构消毒质量监测技术方案》, 对深圳市龙岗区布吉街道辖区内88家托幼机构进行现场采样和试验室检测.结果 88家托幼机构消毒效果监测总合格率为96. 53％, 其中室内空气、物体表面、保教人员手、玩具和使用中消毒液合格率分别为95. 45％、96. 21％、96. 02％、98. 29％和93.18％;公立和私立托幼机构合格率分别为100.00％和96. 50％;幼儿数在50～100人之间和幼儿数≥200人合格率分别为95. 92％和96. 59％;省级、市级、区级和规范化托幼机构合格率分别为99. 05％、96. 47％、99. 21％和95. 48％.结论深圳市龙岗区布吉街道托幼机构消毒效果总体较好, 但使用中的消毒液合格率没有达到100％, 需要加强管理和监督.

目的 了解舟山市2014—2017年托幼机构预防性消毒工作开展情况,为托幼机构提高消毒工作质量和加强监督管理提供依据.方法 收集2014—2017年舟山市托幼机构消毒质量监测资料,比较不同年份、 监测类别、 辖区和规模托幼机构的消毒质量监测合格率差异.结果2014—2017年共采集舟山市托幼机构消毒质量监测样品3692份,合格3297份,合格率为89.30％;消毒质量监测合格率呈逐年上升趋势(P<0.05).市辖托幼机构消毒质量合格率为95.22％,高于县(区)辖托幼机构的87.84％(P<0.05);市辖托幼机构消毒质量合格率呈逐年上升趋势(P<0.05).保教人员手合格率最低,为74.36％;其次为餐(饮)具,合格率为89.27％.不同规模托幼机构消毒质量合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舟山市托幼机构消毒质量监测总体合格率为89.30％, 但保教人员手、 餐(饮)具合格率低, 需采取改进措施.

目的 提出转型背景下军队医院建设发展的对策建议.方法 采用情报调研法与分析归纳法进行分析.结果 在充分分析国内外发展大势基础上,提出军队医院转型建设发展的重点和对策建议.结论 军队医院面临着前所未有的转型发展机遇和挑战,新体制新编制新职能要求军队加快转型建设,重点是科学规划、发挥党组织引领、加强学科建设、强化人才培养,需要进一步严规范管理、稳质量基础、强科技核心、保教育职能、抓卫勤根本.

本文基于中医学八纲辨证理论,并根据厦门大学医学院杨宗保教授多年的临床经验总结出人体15大亚健康状态类型,分别为:气虚、血虚、津亏、精虚、气滞、血瘀、痰湿、风寒、寒湿、虚寒、风热、脏热(包括肺热、肝火、心火、胃火、大肠火)、湿热(包括脾胃湿热、肝胆湿热、大肠湿热、膀胱湿热、湿热痹症)、虚热、过敏状态.

目的:了解社区内托幼机构保教员健康素养现状,为制定和评价托幼机构健康素养政策和干预措施提供依据.方法:对闵行区某社区14所托幼机构所有在岗保教人员525人用问卷方法进行测试健康素养具备情况.其中男性52人,占9.9％;女性473人,占90.1％,平均年龄(36.44±10.10)岁.公立机构272人,占52.8％;民办机构253人,占48.2％.结果:社区托幼机构保教人员总体健康素养具备率为34.9％;基本知识和理念、健康生活方式和行为、健康技能具备率分别为37.0％、28.3％、42.4％.安全与急救、健康信息、科学健康观、基本医疗、传染病防治、慢性病防治等模块的具备率分别为64.8％、44.2％、36.8％、30.7％、26.9％、6.5％.多因素分析显示幼托机构性质与保教人员的健康素养具备率有关.结论:民办托幼机构保教人员的健康素养有待进一步提高.