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一种新型眼科体位保持器在玻璃体切除术后体位护理中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨新型体位保持器用于玻璃体切除联合硅油填充术后被动体位护理的效果。方法:选取2018年9月至2019年10月西南医科大学附属医院眼科收治的106例玻璃体切除联合硅油填充术后患者分为三组，A组(俯卧低头位组35例)，B组(U型枕组36例)，C组(康复体位保持器组35例)，行玻璃体切除术后被动体位护理疗效比较的初步研究，平均随访时间3个月。依据本研究设计的术后体位护理效果对比量表，观察记录和随访，通过三组患者在体位维持时间、睡眠时间、饮水量、复发率、舒适度、术后不良反应等指标，对比各组体位护理的效果。结果:C组在单次体位维持时间、体位维持总时间、睡眠时间、饮水量、术后体重减轻程度、舒适度、不适症状及术后高眼压并发症等方面，优于A组和B组，差异均有统计学意义(均 P<0.01)。术后视力恢复程度比较，C组均数数值高于A组和B组，但差异无统计学意义( P＝0.083)。 结论:体位保持器对比常规俯卧低头体位或U型枕在增加患者体位维持时间、改善术后生活质量、增加舒适度，以及减轻体位维持不适和术后并发症方面，具有明显优势，值得临床推广。
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编辑人员丨6天前
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头颈部血管超声在评估突发性聋合并颈椎病中的应用
编辑人员丨2023/8/5
目的:探讨头颈部血管超声在评估突发性聋合并颈椎病中的应用。方法:前瞻性选取2016年8月至2017年8月于首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻喉科确诊为伴有椎动脉型颈椎病的突发性聋患者58例设为A组，无颈椎病的突发性聋患者58例设为B组；另收集同期确诊为椎动脉型颈椎病而无突发性聋的患者58例设为C组。患者取平卧位和坐位+头部屈位40°体位，行颈部血管超声检查；患者取俯卧位行经颅多普勒超声检查，并进行转颈试验。记录双侧颈内动脉、双侧椎动脉、基底动脉的平均血流速度，同一血管血流速度不同体位前后比较采用配对t检验，多组血管间血流速度比较采用方差分析。结果:坐位+低头40°体位颈部血管超声检查发现，与平卧位检查相比，双侧颈内动脉流速3组均出现不同程度减低。其中存在椎动脉型颈椎病的2组双侧颈内动脉流速变化差异有统计学意义（A组左侧颈内动脉P=0.004，右侧颈内动脉P=0.011；C组双侧颈内动脉P=0.000）；无颈椎病突发性聋组双侧颈内动脉流速变化差异无统计学意义（B组双侧颈内动脉P均＞0.05）。俯卧位经颅多普勒超声检查结果显示，3组间基底动脉、双侧椎动脉流速比较，差异均有统计学意义（P均=0.000）。在转颈试验中，3组的基底动脉和双侧椎动脉流速与俯卧位相比，均有不同程度减低，其中伴有椎动脉型颈椎病的2组基底动脉和双侧椎动脉流速，转颈试验前后比较差异均有统计学意义（A组基底动脉P=0.039，双侧椎动脉P=0.001；C组基底动脉P=0.042，右侧椎动脉P=0.000，左侧椎动脉P=0.011）；无颈椎病突发性聋组基底动脉和双侧椎动脉流速变化差异无统计学意义（B组P均＞0.05）。结论:头颈部血管超声结合患者体位变化可以较好地反映颈内动脉以及椎动脉、基底动脉流速变化情况，从而为明确突发性聋患者是否存在椎动脉型颈椎病提供诊断依据。
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编辑人员丨2023/8/5
