目的:研究倒刺线软腭咽侧悬吊咽成形术（Barbed reposition pharyngoplasty，BRP）联合改良悬雍垂腭咽成形术（Han-Uvulopalatopharyngoplasty，H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者外科手术疗效。方法:回顾性分析2021年6月—2022年2月入住武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科，符合研究入组标准的OSAHS外科手术患者资料。按照手术方式分成2组：单纯H-UPPP手术组［对照组，47例，其中男42例，女5例，年龄18~64（37.77±11.65）岁］和H-UPPP+BRP联合手术组［研究组，48例，其中男45例，女3例，年龄23~60（39.10±9.86）岁］。分析2组患者术后6个月手术有效率以及改良Friedman咽部解剖分型与2组患者手术疗效的关系；比较2组患者术后3 d疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）以及术后6个月咽部异物感发生率。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果:2组患者术前性别、年龄、体质量指数（BMI）、Friedman分型及Epworth 嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale，ESS）评分、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低脉搏氧饱和度（lowest oxygen saturation，LSpO 2）的差异均无统计学意义（ P>0.05）。2组血氧饱和度低于90%累计时间占总睡眠时间比（ratio of cumulative time of oxygen saturation below 90% to total sleep time，CT90）比较差异有统计学意义（ Z=2.29， P=0.022）。手术有效率方面，H-UPPP组为48.9%（23/47），H-UPPP+BRP组为70.8%（34/48），2组差异具有统计学意义（ χ 2=4.74， P=0.029），H-UPPP+BRP联合手术组较单纯H-UPPP手术组在Friedman 咽部解剖分型Ⅱb（87% vs. 61.9%）及Ⅲ型（44.4% vs. 15%）患者中似乎有更高的手术有效率，但差异无统计学意义（ P>0.05）。与单纯H-UPPP手术组相比，H-UPPP+BRP组术后3 d疼痛VAS评分较高（ t=-3.10， P=0.003），术后6个月咽部异物感发生率较高（ χ 2=4.73， P=0.030）。 结论:在OSAHS患者外科手术治疗中，BRP联合H-UPPP手术整体有效率高于单独的H-UPPP手术，可能更适合于Friedman咽部解剖分型中Ⅱb和Ⅲ型患者。

本期重点号内容是“阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）”。述评《阻塞性睡眠呼吸暂停多组学研究进展及展望》回顾了基因组、转录组、蛋白质组、代谢组、宏基因组等多组学技术的研究现状，并展望其在OSA预防和个体化精准医学中的应用前景。论著《不同患病程度的阻塞性睡眠呼吸暂停患者药物诱导睡眠下颏舌肌肌电的特征分析》分析比较了3组（轻度组、中度组、重度组）OSA患者清醒、入睡初期以及睡眠状态下颏舌肌（GG）随腔内负压变化的活性差异及变化规律。研究结果提示，OSA患者睡眠期间GG活性与患病严重程度（呼吸事件频次）相关，尤其在中度以上OSA患者，GG活性与对应腔内负压刺激存在不协调的表现，这可能是导致OSA加重的机制之一。论著《倒刺线软腭咽侧悬吊咽成形（BRP）联合改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗OSAHS患者疗效分析》对比了单纯H-UPPP手术组与H-UPPP+BRP联合手术组的手术有效率及术后并发症发生率，结果显示，与单纯H-UPPP手术组相比，H-UPPP+BRP组手术有效率较高（70.8%vs.48.9%），但术后3 d疼痛视觉模拟评分（VAS）和术后6个月咽部异物感发生率较高。论著《OSA患者肾胺酶基因单核苷酸多态性rs2576178和rs10887800与高血压的相关性研究》回顾性分析上海市第六人民医院睡眠中心基因库中3 570例疑似OSA男性患者的临床资料，结果发现，单个rs2576178和rs10887800变异与OSA人群高血压无明显相关性，但2个多态性位点的协同效应与OSA患者高血压的发病风险相关。论著《阻塞性睡眠呼吸暂停和2型糖尿病：一项双向孟德尔随机化研究》探讨了OSA与2型糖尿病的因果关系。该研究结果支持OSA是T2D发病的危险因素，但并未发现T2D对OSA发病有显著影响，提示在OSA患者中积极进行血糖监测与糖尿病筛查可能有利于T2D的早期发现和及时干预。学术讨论《阻塞性睡眠呼吸暂停手术适应证评价：举例解读TCM评分（三）》通过病例分析的形式，结合个性化因素的分析，解读TCM评分系统应用，探讨TCM17~22分患者的手术机会。