对2017—2019级42名北京医院全科医学住院医师规范化培训（规培）学员妇科子宫肌瘤内容， 分别采用微信平台辅助的翻转课堂教学模式（21名，实验组）和基于多媒体辅助临床病例分析（传统）教学模式（21名，对照组）进行教学。教学前，实验组和对照组子宫肌瘤知识测评成绩分别为（82.4±5.8）和（80.8±5.3）分；教学结束后，实验组基本知识的笔试成绩为（90.5±3.4）分、思辨成绩为（94.5±1.5）分，均高于对照组的（82.5±4.2）和（84.5±2.0）分，差异均有统计学意义（ t=4.28， t=5.01，均 P=0.01）。问卷调查显示，实验组教学方式较对照组更能提高学习兴趣、学习效率和自学能力，锻炼表达沟通能力，增强团队协作能力，提高分析解决问题的能力（均 P<0.05）。提示微信平台辅助翻转课堂教学模式对提高规培学员的学习效率较好。

目的:探讨裂隙灯显微镜示教联合督导式教学门诊在全科住院医师眼科规范化规培中的实践效果。方法:该研究为随机对照试验。纳入2021年3月至2023年3月于中山大学附属第五医院眼科参加规范化培训的全科医师。采用抓阄法将入选学员随机分为联合教学组和传统教学组。基线时入选学员先进行入科理论考核。传统教学组教学过程中教师起主导作用，学员在教师指导下进行观察和记录。联合教学组采用裂隙灯显微镜示教联合督导式教学门诊法进行教学。培训后两组学员统一接受出科考核，记录学员理论知识得分、门诊诊疗能力考核得分、综合评价得分以及总成绩。同时，通过调查问卷评估学员及带教老师对教学过程的满意度。结果:共入选学员60名，男性28名（47%），年龄23.0（23.0，25.0）岁，其中传统教学组29名，联合教学组31名。两组学员的性别构成、年龄、入科理论考试成绩差异均无统计学意义（均 P>0.05）。培训结束后，联合教学组学员出科理论知识得分、门诊诊疗能力得分及总成绩均高于传统教学组（均 P<0.05）。联合教学组学员教学满意度各项得分均高于传统教学组（均 P<0.05），联合教学组带教教师对学员的满意度各项得分亦均高于传统教学组（均 P<0.05）。 结论:裂隙灯显微镜示教联合督导式教学门诊可提高全科住院医师眼科规范化培训效果。

目的:调查湖北省2所地市级医院规范化培训住院医师的岗位胜任力现状，为同类型住培基地工作提供数据支持。方法:本研究采用问卷调查方法。2019年11月至2019年12月选择湖北省2所地市级医院住培基地的380名学员为研究对象，采用问卷对其进行调查，采用 t检验、方差分析对数据进行分析，以多重线性回归分析岗位胜任力总体水平的影响因素。 结果:学员岗位胜任力总体水平自我评价评分为(3.82 ± 0.55)分，全科基地学员评分[(3.59±0.56)分]最低。评分最低的2项能力是学术研究能力[(3.28±0.83)分]和信息与管理能力[(3.41±0.59)分]。多重线性回归分析显示，培训第一年( b＝-0.30)、培训第二年的学员( b＝-0.23)的岗位胜任力评分均低于已经结业学员(均 P<0.05)；全科基地学员的岗位胜任力评分( b＝-0.36)低于其他科学员( P<0.01)。 结论:本研究虽然充分肯定了现行阶段住培工作的成效，但学员在学术研究等岗位胜任力方面存在薄弱项，特别是全科基地学员，同类型地市级医院住培基地应针对这些薄弱项加强培训。

目的:了解河南省全科专业住院医师规范化培训（简称"全科规培"）实施情况及结业学员的就业情况。方法:2017年12月至2018年2月以河南省首届（2014—2017年）参加全科规培的332名学员为调查对象，采用自填式调查问卷，了解学员基本信息及就业情况；用logistic回归模型分析学员选择全科专业工作的影响因素。结果:332名规培学员中，委培学员167名，社会学员165名，各占50%。其中，委培学员来自全省56家医疗机构，三级医院委培学员的参与比例（75.5%，126/167）远高于二级医院（24.5%，41/167）。随访全部规培学员后发现，24名学员培训后待业，308名学员已就业，其中，仅111名（36.0%，111/308）结业后从事全科医学工作，197名（64.0%，197/308）未从事全科医学工作。委培学员及研究生学历的学员更倾向于不选择全科医学工作，主要原因是委培单位无全科医学专业或被安排从事其他专业（57.9%，114/197）。结论:在今后的全科规培中，应以本科医学毕业生为主，以保证培训的实效性，总体规划省内全科医生资源的配置。

目的:探讨后疫情时代内科住院医师规范化培训的方法，为改进和优化住院医师规范化培训工作提供理论基础。方法:选取228名2017级至2019级内科在培的住院医师，采用问卷调查的方法对其基本信息、内科住培医师面对疫情的抗疫态度和行动、疫情对内科住培医师执业规划及轮转计划的影响进行现况调查。数据通过"问卷网"问卷平台导出，使用Microsoft Excel进行数据整理，使用Origin软件进行作图分析。结果:本院在培的住培医师（"本院住培医师"）、社会化培训的住培医师（"社会化住培医师"）、外单位委托培养的住培医师（"委培住培医师"）和专业学位硕士研究生同时接受住院医师规范化培训的住培医师（"并轨专硕"）愿意奔赴湖北支援的比例分别占100%（30人）、86%（6人）、84%（80人）和77%（72人）。99%~100%的内科住培医师都愿意加强疫情防控知识的学习和对人民群众的宣教。80%（24人）的本院住培医师参加了所在培训医院或当地的抗疫活动，而委培住培医师、社会化住培医师和并轨专硕则分别为46%（44人）、14%（1人）和12%（11人）。97%（29人）的本院住培医师、89%（85人）的委培住培医师、86%（6人）的社会化住培医师及82%（76人）的并轨专硕表示以后仍愿意从事临床工作。内科住培医师认为应该加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学知识培训的分别占98%（221人）、98%（221人）、90%（203人）、70%（158人）和60%（135人）。结论:各个身份内科住培医师都有非常强的抗疫意识和积极的抗疫行动，今后的内科住培工作应该进一步加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学科的培训。

构建新时代中国特色全生命周期健康管理服务模式是目前亟须解决的公共健康问题。以家庭为单位的家庭-社区-医院联动的全生命健康管理模式是在家庭医生签约制下建立的以家庭为单位的全生命周期健康管理模式，结合家庭结构、功能及家庭资源，充分发挥家庭成员间的支持、监督和协管作用。该模式以社区家庭医生团队为主导，完成健康信息收集、建立家庭健康档案、进行健康评估与干预、亚健康管理、疾病管理、健康动态追踪，三级医院全科协调医院各种优质医疗资源并依托全科住院医师规范化培训的多学科专业师资团队对需要专科疾病诊治及重点健康管理人群进行专业指导及治疗。采用以家庭为单位的家庭-社区-医院联动的全生命健康管理模式，是具有新时代中国特色的全生命周期健康管理模式，可真正实现全人群、全生命周期健康管理。

目的:了解不同类别规范化培训医师(简称规培医师)职业倦怠状况及其影响因素。方法:2020年4月采用基本情况调查表和中文版Maslach职业倦怠量表对某大学17家附属医院和教学医院的全体规培医师进行问卷调查。比较不同类别和培训专业的规培医师职业倦怠各维度评分，并采用二元logistic回归分析职业倦怠影响因素。结果:共收到有效问卷3 531份，规培医师职业倦怠3个维度情绪耗竭、去个性化、成就感低落评分依次为(10.24±6.82)分、(5.60±4.84)分、(13.36±8.12)分，职业倦怠总体检出率为53.2%(1 878/3 531)。以住院医师为参照，临床医学硕士专业学位研究生职业倦怠风险较高( OR＝1.40，95% CI：1.14~1.71)；工作量越大发生职业倦怠的风险越高( OR＝1.26，95% CI：1.19~1.34)；受疫情影响程度越大越容易引发职业倦怠( OR＝1.24，95% CI：1.14~1.34)，以上差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:不同类别规培医师职业倦怠存在差异，临床医学硕士专业学位研究生以及全科、妇产科等规培医师职业倦怠风险较高。培训管理部门应提高关注度，加强人文关怀，通过多种途径减缓规培医师职业倦怠。

目的:调查综合医院全科住院医师规范化培训（简称为住培）过程中专科带教的情况，并对其进行优化。方法:该研究为质性研究。选取浙江大学医学院附属第一医院全科住培基地2016、2017及2019级的住培医师为受访者，对其进行半结构式、开放式电话访谈。访谈时间为住培结业回单位工作后6个月。分别于2020、2021年3月对2016、2017级住培医师进行第1轮访谈，调查其对专科学习的感受与建议。在第1轮访谈结果的基础上结合头脑风暴、文献检索、专家咨询等梳理出新的全科住培过程中专科带教模式，并应用于后续的住培教学。于2023年3月对2019级住培医师进行第2轮访谈，调查新模式的实施效果。结果:纳入受访者34人，年龄（27.9±1.8）岁，女性20人（58.8%）。接受第1轮访谈者共12人［综合医院3人，基层医疗卫生机构9人（社区卫生服务中心4人、乡镇卫生院5人）］，6人认为在专科学习到的理论知识不够全面；尽管受访者均表示在专科轮转中接受过针对结业考试的模拟人培训，但有2人认为不全面，2人提及部分项目未进行过真人实际操作；12人均认为在专科学习遇到的病种与实际工作存在一定差距；10人提及在慢性非传染性疾病管理方面培训不足；3名在综合医院工作者均表示在专科学习的技能比较实用，而9名在基层医疗机构工作者均表示仅部分技能实用，3名在乡镇卫生院工作者则希望培训时在外科急诊处理方面进一步加强；7名基层医疗机构工作者提及因硬件、药品储备等的不同，在专科学到的诊疗知识难以直接应用；7人提及不同带教老师带教的内容与方式不一致；受访者希望加强外科培训、体格检查培训、用药指导以及增加门诊跟诊时长等。接受第2轮访谈者共22人［综合医院2人，基层医疗卫生机构20人（社区卫生服务中心13人、乡镇卫生院7人）］，反馈均较第1轮受访者更为正面，但表示仍存在带教与考试内容脱节、技能实训不足的问题；2名在综合医院工作者均提到专科学习应进一步深入，3名在基层医疗机构工作者提及治疗和随访管理学习有待进一步加强；21名受访者认可新的专科带教模式，但表示不同专科带教老师间差异仍较大；药物治疗及随访指导不足等问题仍存在。结论:综合医院全科住培过程中专科带教并未完全贴合全科医师的实际工作，尽管优化后有所改善，但仍有较大提升空间。

目的:了解山西省全科专业住院医师对规范化培训的满意度及就业意向。方法:该研究为横断面调查。使用问卷星设计问卷，并于2021年5月期间通过山西省住院医师规范化培训信息管理平台定向推送给山西省在培全科住院医师（简称学员）。问卷内容包括学员的一般人口学特征、目前的临床实践能力和独立接诊能力、所在基地培训工作开展情况、对全科住院医师规范化培训（简称全科住培）的满意度、对全科前景的认识及就业意向。汇总分析问卷调查结果，多选题采用多重响应定义变量集的方法分析频率。结果:共发放问卷452份，收回有效问卷434份，有效回收率为96.02%。434名学员的年龄为（27.4±4.6）岁，其中2018级155人（35.71%）、2019级131人（30.18%）、2020级148人（34.10%）。286人（65.9%）能独立完成腹穿、腰穿、胸穿、骨穿等具体操作，且随着培训时间延长，能完成相关操作的人员占比增加［2020级、2019级、2018级分别为73人（49.3%）、92人（70.2%）、121人（78.1%）， χ2=29.39， P<0.001］；372人（85.7%）能独立接诊常见病患者并作出初步诊断和处理，2020级、2019级、2018级能完成者占比差异无统计学意义（ χ2=3.35， P=0.188）。425人（97.9%）表示基地按照培训大纲安排轮转；390人（89.9%）表示出科考核包括理论和技能考核，且比例恰当；关于所在基地收治病例病种数是否满足培训细则要求，70人（16.1%）认为完全满足，144人（33.2%）认为大部分满足，197人（45.4%）认为基本满足，22人（5.1%）认为大部分不满足，1人（0.2%）认为完全不满足；368人（84.8%）表示带教老师经常对其病历书写进行指导。学员对全科带教老师和基地带教老师的满意度较高，非常满意者分别有174人（40.1%）和172人（39.6%）；对住宿（或补助）比较满意者最多，为207人（47.7%），非常不满意者有38人（8.3%）；对基本待遇比较满意者最多，为203人（46.8%），非常不满意者有35人（8.1%）。关于对全科专业的喜欢程度，24人（5.5%）非常不喜欢，67人（15.4%）不太喜欢，255人（58.8%）比较喜欢，88人（20.3%）非常喜欢；关于全科的发展前景，15人（3.5%）认为非常不乐观，92人（21.2%）认为不太乐观，219人（50.5%）认为比较乐观，108人（24.9%）认为非常乐观；关于就业意向为多选题，其中选择市级医院的人最多，为174人（40.1%），其次为选择县级医院者，为170人（39.2%），选择村卫生所的学员较少，仅9人（2.1%）。 结论:该调查中学员对全科住培基本满意，不满意的领域主要集中在薪酬待遇和生活条件上，履约完成后最希望去县级和市级医院。

目的:分析云南省全科住培基地订单定向医学生的培训效果，探索其影响因素，提出有针对性的建议，以期提高云南省全科住培基地的订单定向医学生住培效果。方法:采用分层整群抽样的方法，抽取8家全科住培基地，对基地内所有订单定向住培学员共621人进行问卷调查，最终回收有效问卷616份，采用SPSS 26.0对数据进行两样本秩和检验、K-W检验和有序多分类Logistic回归分析。结果:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般（48.29%）与好（45.37%）之间。省级全科住培基地效果比州市级全科住培基地好，多数省级住培学员认为培训效果好（167名，59.64%），而多数州市级住培学员认为培训效果一般（194名，57.91%）。当师资带教水平能满足带教工作时，订单定向住培学员的住培效果评价好（197名，68.17%）。当基地至少每月开展一次技能培训时，多数订单定向住培学员认为培训效果好（96名，48.73%）。有序多分类Logistic回归分析显示，基地性质、性别、对政策的态度、心理状态、师资带教胜任情况、经费保障制度完善情况、培训计划符合情况、培训过程符合情况和教学活动开展情况是云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果的影响因素（ P<0.05）。 结论:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般与好之间，需从加强基础设施建设、发挥基地联动作用、完善培训计划、落实执行情况、健全基地经费保障制度、加强全科师资队伍建设、重视技能实践培训、打造多元化培训活动等方面提高基地培训效果。