目的:调查内蒙古自治区各盟市重症医学科的发展现状，以促进内蒙古自治区重症医学规范化、同质化发展，也为学科建设和资源配置提供参考依据。方法:采用网络问卷调查、电话数据核实的方式，对内蒙古自治区三级、二级医院综合重症监护病房（ICU）进行调查性研究。依据国家卫生健康委员会2009年下发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》）及学科发展趋势制作调查问卷，包括医院基本信息、ICU基本信息、人员配置、医疗质量管理、技术技能、设备配置等6个方面的内容。问卷发放时间为2022年9月。由各医院学科带头人或科主任填写问卷。结果:截至2022年10月24日共发放问卷101份，回收问卷85份，问卷回收率为84.16%，其中有效问卷71份，共计71个综合ICU。①内蒙古自治区综合ICU分布有明显的地区差异，呈东西部相对较弱，整体分布不均的特点，其重症医学科的发展仍有所欠缺。②医院基本信息：人口和经济制约ICU的发展进程，西部地区综合ICU床位均数仅为中部地区半数（张：39.0比86.0），东部地区居中（平均83.6张），数量相对不均。③ ICU基本信息：调查71个综合ICU中，三级医院44个，二级医院27个。三级医院ICU床位数占总床位数比明显低于二级医院〔（1.59±0.81）%比（2.11±1.07）%， P<0.05〕，明显低于《指南》要求的2%~8%；三级、二级医院ICU床位使用率〔（63.63±22.40）%、（44.65±20.66）%， P<0.01〕均低于《指南》要求（应以75%为宜）。④ ICU人员配置：三级医院医生共376人，护士共1 117人；二级医院医生共122人，护士共331人。三级医院与二级医院医生职称、医生学历和护理人员职称构成比差异均有统计学意义（均 P<0.05）。三级医院医生以中级职称为主（主治医师占41.49%），二级医院医生以初级职称为主（住院医师占43.44%）；三级医院医生学历普遍高于二级医院（博士：2.13%比0，硕士：37.24%比8.20%）；三级医院仅护士人员比例低于二级医院（17.01%比24.47%）。三级、二级医院ICU医生/ICU床位比〔（0.64±0.27）%、（0.59±0.34）%〕、ICU护士/ICU床位比〔（1.76±0.56）%、（1.51±0.48）%〕均达未到《指南》0.8 : 1和3 : 1以上的要求。⑤ ICU医疗质量管理：与二级医院相比，三级医院实施一对一耐药菌护理的比例（65.91%比40.74%）、实施多模态镇痛镇静的比例（90.91%比66.67%）、个人数字助理（PDA）条码扫描使用比例（43.18%比14.81%）均明显升高（均 P<0.05）。⑥ ICU技术技能：在各项技术技能中，三级医院支气管镜检查、血液净化治疗、空肠营养管放置和床旁超声项目开展比例均高于二级医院（84.09%比48.15%，88.64%比48.15%，61.36%比55.56%，88.64%比70.37%，均 P<0.05）。其中，空肠营养管放置、床旁超声和体外膜肺氧合的开展情况，三级医院以独立完成为主，二级医院则倾向于合作完成。⑦ ICU设备配置：基本仪器设备中，三级、二级医院呼吸机总数/ICU床位比〔0.77%（0.53%，1.07%）、0.88%（0.63%，1.38%）〕、输液泵/ICU床位比〔1.70%（1.00%，2.56%）、1.25%（0.75%，1.88%）〕均未达到《指南》要求，设备配比不足，尚未满足发展基本需要。 结论:内蒙古自治区综合ICU发展已趋向成熟，但在发展规模、人员配比和仪器设备较《指南》仍有一定差距，并且综合ICU呈现出东西部相对较弱，整体分布不均的特点，还需要加大力度投入到重症医学科的建设中去。

饮茶型地方性氟中毒（地氟病）是由居民长期大量饮用含氟量较高的砖茶水、奶茶、酥油茶等茶饮料，导致体内摄入过量氟而引起的一种慢性氟中毒，主要分布于我国西藏自治区、青海省、四川省、新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区、甘肃省、宁夏回族自治区，共7个西部省（自治区）。为了规范砖茶的生产和销售，控制饮茶型地氟病的流行，我国原卫生部于2005年发布了国家标准《砖茶含氟量》（GB 19965-2005），规定每1 kg砖茶含水溶性无机氟的总量不超过300 mg。近20年过去了，我国饮茶型地氟病流行范围逐渐清晰，病区居民饮茶习惯也发生了一定变化。本文综述了砖茶氟摄入量与氟骨症的剂量效应关系，分析了现阶段病区居民砖茶消耗情况，对病区居民砖茶氟暴露的安全风险进行了评估，确认≤300 mg/kg的砖茶氟限量对于目前我国饮茶型地氟病的防治仍是适宜的。

目的:分析我国老年人互联网医疗服务利用现状及相关因素,为探索提高互联网医疗服务利用水平的可行途径提供参考.方法:采取分层抽样方法抽取我国东中西部各 1 个省份(北京、湖南、内蒙古)的60-75 岁老年人进行问卷调查.采用SPSS 26.0 和Mplus 8.3 对老年人互联网医疗服务利用情况进行结构方程模型分析,探索其互联网医疗服务利用情况的相关因素.结果:老年人互联网医疗服务的利用率为 37.8%,老年人独立利用互联网医疗服务率为16.9%,其中网上预约挂号与网上费用支付利用程度最高.结构方程模型显示,在控制互联网医疗服务环境和互联网医疗服务利用需求因素后,老年人利用互联网医疗服务的相关因素依次为社会参与(β=0.153,P<0.001)、社会支持(β=0.123,P<0.001),老年人独立利用互联网医疗服务的相关因素依次为自我效能(β=0.154,P=0.003)、社会参与(β=0.138,P=0.001).结论:老年人互联网医疗服务利用情况仍存在较大提升空间,自我效能、社会支持、社会参与等因素与互联网医疗服务利用情况密切相关.应提高老年人自我效能水平,加强社会支持和社会参与,这将有助于促进老年人更好地利用互联网医疗服务.

2023年3—12月开展2023年度海流水库湿地鸟类监测时,于内蒙古自治区呼和浩特市土默特左旗北什轴乡海流水库湿地(111°24′19.29″E,40°40′4.42″N,海拔1 012 m)观测到2只花脸鸭Sibirionetta formosa和1只白头鹤Grus monacha.

为定量评价干旱半干旱草原煤电开发区域长时序生态承载力及其动态变化特征,本研究基于DP-SIR 模型,选取 29 个指标,构建 了生态承载力评价指标体系,采用熵权法和综合求值法对内 蒙古东、中、西部地区的呼伦贝尔市、锡林郭勒盟和鄂尔多斯市生态承载力动态进行评价,采用主成分分析法对不同区域生态承载力的驱动力进行分析,并对不同组分变化及不同组分间相关性进行了分析.结果表明:(1)2005-2015年,呼伦贝尔市生态承载力在波动中缓慢上升,锡林郭勒盟呈现先降后升的趋势,鄂尔多斯市趋于平稳;(2)不同地区生态承载力驱动力略有差异,总体来说,影响煤电开发区域生态承载力的主要驱动因子为人均GDP、城镇居民可支配收入、工业产值比重、人均原煤产量等;(3)呼伦贝尔市与锡林郭勒盟的"状态"、"人类福祉"组分和鄂尔多斯市的"生态系统服务"组分与区域生态承载力呈显著相关;(4)不同区域生态承载力组分相关性有较大差异,提高居民生活水平,实施生态保护和降低煤电开发强度等可有效促进生态承载力的提升.

[目的]对内蒙古自治区12个盟市医疗卫生资源配置的公平性进行分析,为进一步优化医疗卫生资源配置提供政策建议.[方法]基于地理和人口2个维度,综合运用区位熵、卫生资源密度指数(HRDI)、熵权TOPSIS法、地理信息系统(GIS)空间分析法评价医疗卫生资源配置的公平状况.[结果]区位熵显示各盟市的医疗卫生资源配置在人口维度下均>1或接近1,在地理维度下大多<1.HRDI显示通辽市的卫生机构是阿拉善盟的8.3倍;乌海市的床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士是阿拉善盟的20.3倍、18.2倍、15.2倍和22.7倍.熵权TOPSIS法显示各指标中权重排前3的为注册护士(24.14%)、卫生技术人员(22.63%)和执业(助理)医师(21.13%);呼伦贝尔市、锡林郭勒盟、阿拉善盟医疗资源配置显著不公平.GIS空间分析显示医疗资源配置公平性呈现出由中部向西部和东部递减的分布规律.[结论]内蒙古自治区各盟市间医疗卫生资源配置公平性差距较大,人口维度下的资源配置优于地理维度.医疗卫生人力资源配置须加强.

蓝额红尾鸲(Phoenicurus frontalis)隶属于雀形目(Passeriformes)鹟科(Muscicapidae),无亚种分化,国内已知分布于山东、陕西南部、内蒙古西部、宁夏、甘肃、西藏、青海南部和东部、云南、四川、重庆、贵州、湖北、湖南、浙江、广东(郑光美2017)、广西(周放2011,伊剑锋等2016)、江西永修(刘涛等2019)、台湾(台湾野鸟学会2020),香港亦有记录,但可能是笼养逃逸或人为放生种(香港观鸟会2020);国外分布于阿富汗西北部、巴基斯坦、克什米尔、尼泊尔、锡金、不丹等喜马拉雅山地区和印度阿萨姆邦,冬季见于缅甸北部(赵正阶2001)、老挝、泰国和越南,种群数量稳定(BirdLife International 2016).

内蒙古草原具有丰富的自然植被和矿产资源.本研究基于Landsat5/7/8 NDVI数据,采用像元二分模型反演植被覆盖度,通过Sen+MK和Hurst指数对内蒙古草原区植被覆盖度的稳定性、空间分布和未来演变趋势进行研究,并使用最优参数地理探测器分析植被覆盖度空间分异的驱动因素.结果表明:从植被覆盖特征来看,2006-2020年内蒙古草原区植被覆盖度呈增长趋势,整体呈现东高西低的空间格局,以高波动为主,植被具有轻微或明显改善特征的区域(64.8％)远多于轻微或严重退化特征的区域(23.2％).与过去15年相比,未来植被退化区域的面积占比预计将增加至36.6％,中部草原区的锡林郭勒盟和乌兰察布中部、东部草原区呼伦贝尔的西部和鄂尔多斯市的西部以及西部草原区乌海都有退化风险,应重点关注.从驱动因素来看,降水是内蒙古草原区空间分异性的主导因素,其与土壤类型、土地利用和气温3个因子的协同作用最显著.

生态干旱监测对区域生态系统水资源状况评估和保护十分重要.本研究以内蒙古为研究区,使用核归一化植被指数(kNDVI)改进温度植被干旱指数(TVDI),构建了一种新的生态干旱指数——核温度植被干旱指数(kTVDI),基于此,利用分段线性回归模型、Sen趋势分析(Theil-Sen median)、曼-肯德尔检验(Mann-Kendall)和赫斯特指数(Hurst)等方法分析2000-2022年间内蒙古生态干旱的时空分布特征和未来变化趋势.结果表明:相较于TVDI,kTVDI的生态干旱监测能力更强;2000-2022年间,内蒙古植被生长季kTVDI呈下降趋势,但变化不显著,在2016年发生突变,突变后的湿润趋势更为明显;研究期间,内蒙古23.6％地区的生态干旱呈加剧趋势,46.5％地区的生态干旱缓解;未来,生态干旱在内蒙古东部地区存在加剧、在中西部地区存在缓解的可能.

为评估传统农田与苜蓿草地两种生态系统在资源投入和环境效应方面的差异,基于 2019-2022 年中国北方山东省、陕西省、山西省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区、黑龙江省、河北省共 14 个县区的农牧户调研数据,应用生命周期评价(Life cycle assessment,LCA)方法,对中国北方传统农田和苜蓿草地生态系统全生命周期的能源消耗、土地利用、水资源消耗、全球变暖、环境酸化、富营养化这六类资源消耗和环境影响进行核算.将LCA方法应用于两类作物生产的环境影响分析,探究该方法在农业环境研究领域的有效性以及传统农田和苜蓿草地生态系统资源投入和环境效应的差异特征.结果表明:(1)传统农田和苜蓿草地生态系统环境综合影响指数分别为 0.1569 和 0.1269,苜蓿草地生态系统的综合环境效应比传统农田生态系统低 19.09%,对环境友好程度相对较高.(2)在整个区域范围内,传统农田的环境影响高于苜蓿草地的环境影响,且传统农田的环境影响效益差异显著,而苜蓿草地的环境影响整体波动较小.其中,在资源消耗方面,与传统农田生态系统相比,苜蓿草地生态系统的能源消耗减少了31.21%,所需土地面积减少了43.61%,水资源消耗减少了63.43%;在环境影响方面,与传统农田生态系统相比,苜蓿草地生态系统的气候变暖潜值降低了 43.09%,环境酸化潜值降低了 50.27%,富营养化潜值降低了 46.78%.(3)中国北方地区传统农田和苜蓿草地生态系统在资源利用和环境代价在空间尺度上差异较明显,呈现出西部高于东部的特征.(4)影响两种生态系统的主要环境影响类型均为环境酸化和富营养化,与大量的化肥生产、施用和灌溉电力消耗密不可分,因而实施配方施肥、合理灌溉、秸秆还田是降低我国北方地区传统农田和苜蓿草地生态系统生命周期内生态环境负面影响的关键.