组织工程通过干细胞、支架材料及生长因子三要素实现组织修复和再生。诱导间充质干细胞(MSCs)成脂分化并构建工程化脂肪组织，是整形外科领域修复软组织缺损的新思路。天然生物材料表现出类似细胞外基质的理化性质，能够促进干细胞的增殖及分化，是组织工程适宜的支架材料。该文总结了脱细胞基质、细胞外基质衍生物、有丝素蛋白、海藻酸盐、壳聚糖和细菌纤维素等天然生物材料的特性，对其诱导MSCs成脂分化的相关研究进行了综述，为后续研究的材料选择提供思路。

牙髓坏死可导致牙齿脆性增加，易折裂，并阻碍年轻恒牙牙根持续发育。因此牙髓再生治疗具有重要的临床意义。由于牙髓组织具有复杂、多变的解剖结构且包含神经、血管等多种组织成分，牙髓再生面临诸多挑战。回顾近年来应用组织工程方法探索牙髓组织构建与移植的基础研究和临床应用研究文献，重点讨论适宜支架材料的选择与牙髓组织构建方法。文中述及用于构建牙髓组织的支架材料包括海藻酸钠、壳聚糖、透明质酸，胶原蛋白、明胶、纤维蛋白、丝素蛋白、多肽和自组装多肽、聚乳酸、聚乙醇酸及其共聚物等，简要介绍了其功能特点以及添加生物基质提取物、生长因子等组成的功能修饰或不同功能互补性材料组成的功能改进。结合临床可操作性要求，进一步讨论了由亲水性复合材料或经亲水基团修饰材料制备可注射水凝胶支架材料的组成设计和功能特点，以期为今后牙髓再生研究探索提供一定的借鉴。

周围神经再生是世界难题。理想的组织工程神经支架材料需具备良好的降解性、组织相容性及一定的导电性能 [1,2,3]。文献报道显示，甲壳素、壳聚糖相对较为理想，但两者皆不具备导电性。为赋予支架材料导电性，规避甲壳素溶解性差等问题，发挥低脱乙酰度壳聚糖降解性能好的特点 [3]，本研究制备了纳米聚吡咯/不同乙酰度壳聚糖复合材料神经导管，桥接大鼠坐骨神经缺损，观察各导管修复神经缺损的效果。

目的:研究复合万古霉素3D打印聚己内酯支架（载万古霉素水凝胶聚己内酯复合支架，简称载药复合支架）制备方法及体外抗菌作用。方法:采用3D打印技术制备的聚己内酯（PCL）支架作为骨修复的力学支撑。将负载万古霉素的醛基化透明质酸和羧甲基壳聚糖形成的复合水凝胶（Van@Gel）灌注在3D打印PCL支架的孔隙内，制备兼具抗感染性和促成骨修复的双功能骨再生复合支架。通过拉压力试验机对PCL支架进行抗压强度测试；应用紫外分光光度计测量载万古霉素水凝胶不同时间体外药物释放量；通过定性和定量检测载药复合支架体外抗菌性能。结果:力学检测发现PCL支架的弹性模量约为（14.89±0.24）MPa，抗压强度约为2 MPa。载万古霉素水凝胶能在30 d内持续释放抗生素，总释放量约为75.5%。在第4天，万古霉素的释放出现明显的突释现象，释放量约为46.6%。体外抗菌实验证实载药复合支架能有效抑制细菌的生长，孵育12 h后即能形成明显的抑菌圈，20 mg/L时抑菌率为52.89%，80 mg/L时抑菌率达到80.49%。结论:3D打印支架具有较强的力学性能，载万古霉素复合支架具有良好的体外抑菌作用。

急慢性创面严重威胁患者的生命健康和生活质量，因此创面修复是近年来国内外学者研究的热点问题。随着材料学与组织工程的发展，越来越多由天然成分制备的生物材料被用于创面修复的基础研究和临床治疗，此类材料可作为创面组织再生的模板，诱导自体细胞黏附、迁移，促进细胞外基质沉积，具有广阔的临床应用前景。该文对创面修复领域中目前研究热门的天然生物材料的特点及其应用进展作一综述，旨在为新型创面敷料及组织工程皮肤研发提供思路。

理想的支架材料可对组织器官病损进行形态、结构和功能进行重建，因此在组织工程领域受到广泛关注。天然生物材料理论和技术的迅速发展，使其逐渐成为再生医学领域的研究热点。天然生物材料具有高仿生性和良好的生物相容性，且来源广泛，非常适合用作组织工程的支架材料。按成分和原料来源大致分为蛋白质类生物材料（胶原、明胶、丝素和纤维蛋白）、糖类生物材料（纤维素、几丁质/壳聚糖、海藻酸盐和琼脂糖）、糖胺聚糖类（透明质酸、硫酸软骨素）和脱细胞基质移植物（羊膜、小肠黏膜下层、肌腱）。不同的支架材料具有独特的天然结构和理化性质。蛋白质类生物材料多通过聚合形成网状结构影响细胞迁移分化，且有一定的机械性能，可单独制成支架或配合其他合成材料使用；糖类生物材料因高比表面积可负载大量液体，但其机械性能较差，因此常被以凝胶形式控释细胞和生长因子配合其他材料应用在肌腱组织工程中；糖胺聚糖类生物材料具有抗炎、黏弹润滑以及高水合特性，多配合合成材料增加其生物相容性和亲水性。相比天然高分子材料，脱细胞基质不但具有更相仿的细胞外结构和营养成分，而且具有一定的机械性能，可对组织器官病损进行更好的形态、结构和功能重建，因此在组织工程中越来越被受到重视。不同材料的巧妙组合，使肌腱修复展现出更好的效果，也使天然生物材料具有更广阔的临床前景和应用价值。

目的:探讨温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶对大鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用。方法:采用实验研究方法。取51只7~10周龄SD大鼠，雌雄不限，在大鼠背部距脊柱约1.0 cm处，制造2个直径2 cm的全层皮肤缺损圆形创面。将大鼠按随机数字表法分为温敏性水凝胶组、凝胶组和空白对照组，每组17只大鼠（34个创面），前2组大鼠创面伤后即刻分别涂抹0.3 mL温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶和羧甲基壳聚糖凝胶，空白对照组大鼠创面不行任何处理，3组大鼠创面均外用凡士林油纱。每天换药时观察温敏性水凝胶组大鼠创面温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶及凝胶组大鼠创面羧甲基壳聚糖凝胶状态，记录去除凡士林油纱的难易程度。伤后3、7、10、14、21 d，观察3组大鼠创面愈合情况，并计算创面愈合率。伤后3、7、10、14、21 d，每组各取2只大鼠的4个创面组织，行苏木精-伊红染色观察炎症细胞浸润、血管新生、再上皮化情况；Masson染色观察胶原纤维再生和重塑情况，并计算胶原容积分数；酶联免疫吸附测定法检测白细胞介素6（IL-6）、转化生长因子β 1（TGF-β 1）、基质金属蛋白酶1（MMP-1）的表达。对数据行析因设计方差分析、单因素方差分析及Bonferroni检验。 结果:伤后换药时，凝胶组大鼠创面羧甲基壳聚糖凝胶呈液态凝胶状，可随体位流动；而温敏性水凝胶组大鼠创面温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶呈固态凝胶状，不随体位变化而流动，且分布更均匀；温敏性水凝胶组大鼠创面凡士林油纱较易去除，而其余2组凡士林油纱不易去除。伤后3、7、10、14、21 d，温敏性水凝胶组和凝胶组大鼠创面肉芽组织生长好，未见明显感染；空白对照组伤后3、5 d各有1只大鼠因创面感染而死亡。伤后7、10、14、21 d，温敏性水凝胶组和凝胶组大鼠创面愈合率明显高于空白对照组（ P<0.01）；伤后10 d，温敏性水凝胶组大鼠创面愈合率明显高于凝胶组（ P<0.05）。伤后3 d，3组大鼠创面均有大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润。伤后7~21 d，温敏性水凝胶组和凝胶组大鼠创面炎症细胞浸润逐渐减少，创面逐渐愈合，可见表皮层和真皮层，未见毛囊等皮肤附件；空白对照组大鼠创面伤后21 d未完全愈合。伤后3~10 d，3组大鼠创面新生胶原纤维组织逐渐增多；伤后14、21 d，与空白对照组比较，温敏性水凝胶组和凝胶组大鼠创面胶原纤维更加致密，排列整齐有序。伤后10、14、21 d，温敏性水凝胶组和凝胶组大鼠创面胶原容积分数显著高于空白对照组（ P<0.01）；伤后14 d，温敏性水凝胶组大鼠创面胶原容积分数显著高于凝胶组（ P<0.01）。伤后3、7、10 d，温敏性水凝胶组大鼠创面IL-6的表达显著高于凝胶组和空白对照组（ P<0.01），凝胶组大鼠创面IL-6的表达显著低于空白对照组（ P<0.01）。伤后3、7、10 d，温敏性水凝胶组大鼠创面TGF-β 1的表达显著高于凝胶组及空白对照组（ P<0.01）；伤后3、7 d，凝胶组大鼠创面TGF-β 1的表达显著低于空白对照组（ P<0.01）；伤后10 d，凝胶组大鼠创面TGF-β 1的表达显著高于空白对照组（ P<0.01）；伤后14 d，凝胶组大鼠创面TGF-β 1的表达明显高于温敏性水凝胶组和空白对照组（ P<0.01）；伤后21 d，温敏性水凝胶组大鼠创面TGF-β 1的表达显著低于凝胶组和空白对照组（ P<0.01），凝胶组大鼠创面TGF-β 1的表达显著低于空白对照组（ P<0.01）。伤后7 d，凝胶组大鼠创面MMP-1的表达显著高于温敏性水凝胶组和空白对照组（ P<0.01）；伤后10、14、21 d，温敏性水凝胶组大鼠创面MMP-1的表达显著高于凝胶组及空白对照组（ P<0.01）；伤后10 d，凝胶组大鼠创面MMP-1的表达显著低于空白对照组（ P<0.01）；伤后14、21 d，凝胶组大鼠创面MMP-1的表达显著高于空白对照组（ P<0.01）。 结论:温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶可通过增加IL-6、TGF-β 1和MMP-1的表达，调节创面愈合环境，抑制炎症反应，提高组织修复强度，促进胶原的合成/分解，从而促进大鼠全层皮肤缺损创面的愈合。

皮肤是维持机体内环境稳定及抵御外环境有害因素的第1道屏障，且易因外界各种因素受到损伤。当全层皮肤缺损达到一定程度时，皮肤很难进行自我修复，需要创面敷料来促进创面愈合。长期以来，寻找一种能促进创面愈合的理想敷料一直是研究热点。壳聚糖是一种独特的生物多糖聚合物，具有良好的生物相容性、生物降解性、抗菌活性及热稳定性等，在创面敷料的研发与应用方面具有巨大潜力。该文在介绍壳聚糖性质的基础上，综述了壳聚糖基创面敷料在创面愈合中的作用和机制，从壳聚糖的止血作用、抗菌作用、递送作用和促组织再生作用等方面进行了总结，旨在为未来新型壳聚糖基创面敷料的研发提供一定的参考。

壳寡糖(COS)作为天然多糖壳聚糖(CS)的降解产物,既保留了 CS的良好生物相容性、无毒和可生物降解等特点,同时由于糖链缩短使相对分子质量降低,其水溶性和生物活性均得到提高且更容易被生物体吸收利用,近年来受到越来越多的关注.目前国内外学者对CS生物学功能的研究及其在生物医学领域中应用的报道较多,但对COS功能及其应用的研究报道较少.现结合国内外最新研究成果,对COS的主要生物学功能(抗炎、抗肿瘤、抗菌和促组织再生等)及其可能的作用机制进行总结和分析,并阐述其在生物医学领域中应用的研究进展,以期为COS的深入研究及其在生物医学领域中更广泛的应用提供理论依据和参考.

目的 探讨壳聚糖基温敏水凝胶载体(4D-CTH)对脂肪间充质干细胞(ADSCs)的生物相容性以及对全层皮肤创面的修复作用.方法 采用酶消化法提取原代兔ADSCs,并应用流式细胞术和多向分化实验对其进行鉴定.体外共培养4D-CTH和ADSCs,分别采用活/死细胞染色、CCK-8以及荧光划痕方法测定4D-CTH的生物相容性.构建皮肤全层缺损模型,随机将兔分为Control组(用100 μL PBS缓冲液对创面进行处理)、ADSCs组(用100μLADSCs悬液对创面进行处理)以及4D-CTH+ADSCs组(应用4D-CTH转载ADSCs对创面进行处理).在治疗14 d后,拍照观察各组创面愈合率.结果 提取的兔ADSCs呈长梭形,其表面标记分子CD44、CD90呈阳性表达,内皮细胞标记物CD45以及巨噬细胞标记物CD11b呈阴性表达,ADSCs具备多向分化潜力.活/死细胞染色结果显示,组别、时间、组别和时间的交互效应对细胞活力无影响(F组别=0.716,P＞0.05;F时间=1.219,P＞0.05;F组别×时间=1.567,P＞0.05).CCK-8检测结果显示,组别、组别和时间的交互效应对细胞增殖率无影响(F组别=1.995,P＞0.05;F组别×时间=0.321,P＞0.05),不同时间点细胞增殖率差异有统计学意义(F时间=1 408.000,P＜0.01).荧光划痕实验结果显示,组别、组别和时间的交互效应对细胞迁移率无影响(F组别=2.184,P＞0.05;F组别×时间=0.108,P＞0.05),不同时间点细胞迁移率差异有统计学意义(F时间=50.110,P＜0.01).创面愈合实验结果显示,各组创面愈合率差异有显著意义(F=9.778～49.910,P＜0.01),4D-CTH+ADSCs组创面愈合率最高.结论 4D-CTH转载ADSCs可以加速皮肤创面愈合,促进皮肤再生.