目的:探讨经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)联合动觉运动想象疗法改善恢复期脑卒中患者下肢功能的有效性.方法:纳入脑卒中恢复期患者68例,按随机数字表法分为实验组和对照组,各34例.2组患者均接受常规康复治疗;在此基础上,实验组采用tDCS联合动觉运动想象疗法同步干预,对照组采用tDCS假刺激联合动觉运动想象疗法进行干预;治疗频次为20 min/次,1次/d,5次/周,持续4周.分别于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、功能性步行量表(FAC)评定下肢功能,改良Barthel指数(MBI)评分评定日常生活能力.结果:治疗后,实验组和对照组FMA-LE评分、FAC评级、MBI评分均较治疗前提高(P＜0.05),且实验组患者上述评分均高于对照组(P＜0.05).结论:tDCS联合动觉运动想象疗法可更好地提高恢复期脑卒中患者下肢运动功能,改善日常生活能力.

目的 观察动觉运动想象和视觉运动想象对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复及日常生活活动能力的影响.方法 采用随机数字表法将45例脑卒中偏瘫患者分为动觉想象组(14例)、视觉想象组(15例)及对照组(16例).3组患者均给予常规康复干预,动觉想象组患者在此基础上接受每天1次,每次30 min,持续4周的动觉运动想象训练,视觉想象组则接受相同时间的视觉运动想象训练,对照组接受相同时间的放松训练/病情教育.于治疗前、治疗4周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)及改良Barthel指数(MBI)评分评估各组患者上肢运动功能及日常生活活动能力改善情况.结果 干预前各组患者FMA-UE及MBI评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05).动觉想象组、视觉想象组干预前、后其FMA-UE差值及MBI差值组间差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,动觉想象组及视觉想象组其干预前、后FMA-UE和MBI差值均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 运动想象训练可有效提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力,动觉运动想象和视觉运动想象对脑卒中偏瘫患者的治疗效果无明显差异.

运动想象(MI)是驱动脑机接口(BCI)的一种重要范式,但MI心理活动不易控制或习得,MI-BCI的性能严重依赖被试MI的表现.因此MI心理活动的正确执行以及能力的评估和提高对MI-BCI系统性能的提升及应用具有重要的甚至关键性的作用.然而,在MI-BCI的研发中,已有研究主要聚焦于解码MI的算法,对MI心理活动的这三个方面没有足够的重视.本文针对MI-BCI的这些问题进行详细论述,指出被试易把动觉运动想象执行为视觉运动想象;未来需要研发客观的、定量可视化的MI能力评估方法,并且需要研发有效的、训练时间短的MI能力提高方法,也需要在一定程度上解决个体之间和内部MI的差异性、共性和MI-BCI盲问题.

目的 研究运动想象-动觉治疗对缺血性卒中患者偏瘫侧手功能的康复效果,探索对缺血性卒中患者有效的手功能训练方法.方法 前瞻性入组2021年1月-2022年1月在首都医科大学附属北京天坛医院康复科住院及门诊诊疗的发病1个月内的缺血性卒中患者,将患者随机分为研究组(运动想象-动觉治疗组)和对照组(常规康复组).研究组每日分别进行1次运动想象-动觉治疗和1次常规康复,治疗时间均为30 min,每周5 d,持续4周.对照组每日进行2次常规康复,每次治疗时间为30 min,每周5 d,持续4周.在治疗前对患者采用MoCA评定认知功能,采用混乱运动想象评估(chaotic motor imagery assessment battery,CMIA)和运动觉及视觉想象问卷(kinesthetic and visual imagery questionnaire,KVIQ)评定患者的运动想象能力,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评定患者是否存在抑郁.在治疗前、治疗4周后对患者进行Fugl-Meyer运动量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment-upper extremity,FMA-UE)、Wolf上肢运动量表(Wolf motor function test,WMFT)、手臂动作调查测试(action research arm test,ARAT)进行手运动功能评定,采用日常生活能力(activity of daily living,ADL)量表评定日常生活能力,比较患者治疗前后上述指标的差异.结果 研究共入组67例患者,对照组33例,脱落1例,研究组34例,脱落3例.两组基线数据差异无统计学意义.在治疗4周后,研究组的FMA-UE量表[50(40～58)分vs.37(24～56)分,P=0.017]、WMFT量表评分等级[53(41～64)分vs.42(32～57)分,P=0.013]、ARAT量表[45(35～50)分vs.35(16～48)分,P=0.005]、ADL量表[80(70～85)分vs.65(60～85)分,P=0.008]均高于对照组,但WMFT上肢运动量表中的作业时间差异无统计学意义.结论 运动想象-动觉疗法与常规康复相比,可明显改善缺血性卒中患者偏瘫侧的手功能及日常生活能力.