糖尿病阴茎勃起功能障碍(DED)是糖尿病(DM)的一种常见并发症。DED不仅给患者带来了严重的身心创伤，还可影响家庭稳定和社会安定。DED的患病率约为67.4%，其病理生理过程涉及神经传递、血管内皮、内分泌功能等多种因素，其中血管和海绵体损伤为其首要原因。DED的临床治疗仍存在局限性，且这些治疗方法仅限于缓解症状，而不能从根本上解决问题。目前，干细胞疗法(SCT)被广泛应用于再生医学领域，随着SCT在动物实验上的不断成功，其作为治疗DED的新疗法备受关注。本文就目前SCT治疗DED的研究进展作一综述。

勃起功能障碍对男性的生活质量和身心健康造成了严重影响，神经损伤是其重要病因。目前，针对神经损伤性勃起功能障碍的治疗，主要有中医疗法、西医疗法及中西医结合疗法。将中西医各自优势进行互补能在改善勃起的同时降低头痛等不良反应。本文就中医、西医以及中西医结合治疗勃起功能障碍的方法进行综合探讨，并且提出关于研究此疗法存在的问题和未来完善的展望。

目的:探讨睡眠相关性痛性勃起(SRPE)的可能发病机制及治疗方法。方法:收集2014年5月至2021年7月本院收治的22例SRPE患者的临床资料。入院后行国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、睾酮(T)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、夜间阴茎涨大实验(NPT)联合多导联睡眠监测(PSG)。根据患者的病情及不良反应给予不同剂量巴氯芬＋氯硝西泮治疗，服药后4、24周随访疗效、不良反应、心理状况及睡眠质量。结果:所有患者均在快速动眼期(REM)觉醒引起睡眠质量下降，多数患者伴有着不同程度的抑郁症状。4周疼痛缓解15例(68.18%)，24周疼痛缓解12例(54.55%)。6例患者早期出现了不同程度的不良反应。结论:SRPE与T浓度无关，睡眠觉醒发生在快速动眼期，巴氯芬＋氯硝西泮治疗原发性SRPE短期内有一定效果，长期疗效仍需进一步观察。

盆腔根治性手术是治疗盆腔内肿瘤的主要手术方式，勃起功能障碍(ED)是术后常见的性功能障碍。由于手术方式和调查方法的不同，对盆腔根治性手术后ED发生率的认识尚不统一。术后ED的原因主要包括术中神经血管损伤、精神心理因素、术前患者特征等，其中术中神经血管束损伤最常见。研究结果表明通过积极干预能预防术后ED发生，但目前仍缺乏有效的治疗措施。本文对近年来盆腔根治性手术后ED的临床流行病学特征和研究进展进行总结，并探讨预防和治疗术后ED的具体措施。

目的:比较机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RALRP)和传统腹腔镜下根治性前列腺切除术(LRP)的疗效。方法:收集2017年8月至2019年3月郑州大学第一附属医院肾脏病医院49例根治性前列腺切除术患者的临床资料，其中行RALRP23例，LRP26例，分析比较两组围手术期和术后恢复指标，应用SPSS 20.0软件统计分析，以 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:RALRP组患者和LRP组患者手术时间( t＝0.95， P>0.05)、术中出血量( t＝1.68， P>0.05)、切缘阳性率( χ2＝0.02， P>0.05)、术后通气时间( t＝0.22， P>0.05)、拔除引流管时间( t＝1.59， P>0.05)、围手术期并发症率( χ2＝0.00， P>0.05)、术后生化复发率( χ2＝0.08， P>0.05)、术后6个月控尿率( χ2＝0.08， P>0.05)，组间比较差异无统计学意义；RALRP组膀胱颈-尿道吻合时间低于LRP组[(14.26±2.38) min比(18.46±2.40) min， t＝6.14， P<0.01]；RALRP组术后拔除导尿管时间低于LRP组[(15.48±2.11) d比(17.69±2.33) d， t＝3.47， P<0.01]；RALRP组术后3个月控尿率高于LRP组[82.61%比53.85%， χ2＝4.59， P<0.05]；RALRP组术后阴茎勃起功能恢复率高于LRP组[78.26%比50.00%， χ2＝4.19， P<0.05]；差异均有统计学意义。 结论:RALRP是一种安全有效的手术方式，可以保证满意瘤控的同时减少术后尿失禁、阴茎勃起功能障碍的发生风险，并在吻合重建等方面具有独特优势。

男性勃起功能障碍(ED)是指持续或者反复不能获得或维持足够的阴茎勃起来完成满意性交活动的现象。流行病学研究显示，到2025年，全世界ED患病者将达到3.22亿例。目前ED治疗方法包括传统治疗方式和新兴治疗方式，而干细胞疗法是新兴治疗方式中最受关注的一种。纳米材料具有独特的磁学性能、表面易功能化、良好的生物学相容性等特点，在生物医学领域应用越来越广泛。本文对纳米材料与干细胞在ED中的联合应用作一综述。

目的:研究低强度脉冲式超声波联合复方雄蛾强肾胶囊治疗勃起功能障碍(ED)的疗效。方法:选取2021年3月至2023年3月浙江省中西医结合医院收治的120例ED患者为对象，按随机数字表法分为超声波组、中药组、联合组，每组40例。超声波组采用低强度脉冲式超声波治疗，中药组采用复方雄蛾强肾胶囊内服治疗，联合组采用低强度脉冲式超声波联合复方雄蛾强肾胶囊治疗。3个疗程后评估3组患者的临床疗效、症状评分、阴茎血流动力学指标、血管内皮功能及治疗安全性。结果:联合组总有效率为95.00%(38/40)，高于超声波组的75.00%(30/40)和中药组的77.50%(31/40)，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后，三组患者勃起硬度评分(EHS)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分及中医症候积分均较治疗前明显改善，且联合组EHS、IIEF-5评分均高于超声波组和中药组，而中医症候积分低于超声波组和中药组(均 P<0.05)。治疗后三组患者的阴茎血流动力学指标均较治疗前改善，且联合组患者收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)高于超声波组和中药组，血流阻力指数(PFI)、血管阻力指数(RI)低于超声波组和中药组(均 P<0.05)。治疗后三组患者的血管内皮功能指标均较治疗前改善，且联合组血管性血友病因子(vWF)、血管内皮素-1(ET-1)低于超声波组和中药组，一氧化氮(NO)高于超声波组和中药组(均 P<0.05)。三组不良反应发生率分别为15.00%(6/40)、7.50%(3/40)、10.00%(4/40)，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:低强度脉冲式超声波联合复方雄蛾强肾胶囊治疗ED效果良好，可改善患者的症状，阴茎血流动力学指标水平，改善患者的血管内皮功能，治疗安全性良好。

目的:采用Meta分析的方法，评估骨质疏松与勃起功能障碍(ED)之间风险相关性。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Springer Link、中国知网、万方等数据库，检索时间截止至2018年12月，数据提取由2名研究员独立进行，以避免错误或遗漏。任何分歧可通过小组商讨共识或咨询第3位研究员来解决。对纳入的研究采用Stata 12.0软件进行Meta数据分析。结果:最终有4篇病例-对照研究文献符合此Meta分析的纳入标准。其中共纳入了4702例ED患者。Meta分析结果显示：各研究间不存在显著异质性(I 2＝46.4%， P＝0.133)。因I 2<50%，从而对该Meta分析采取固定效应模型。ED组骨质疏松的患者显著高于非ED组患者( P<0.05)。采用漏斗图法和Begg、Egger检验对对纳入研究的发表偏倚进行评估，最终未发现发表偏倚。敏感性分析采用逐次剔除法，合并效应值RR取值于1.48～1.61，剔除后的研究对结果影响不大，总合并效应值与其基本一致。 结论:通过研究发现ED患者合并骨质疏松的风险明显高于非ED患者，ED患者可能存在雄性激素与雌性激素水平的失平衡，而这种平衡被打破后，可能会让骨质疏松的发生率升高。这也侧面反映了性激素对于骨质疏松的重要性。

目的:探讨直肠癌低位前切除综合征（LARS）对患者心理、生理功能及生活质量的影响。方法:回顾性分析2014年5月至2019年5月承德医学院附属医院收治的低位前切除200例直肠癌患者的临床资料，进行LARS量表评分，并进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析。同时进行欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷、心理痛苦管理筛查工具调查。结果:本组患者在直肠癌保肛根治术后LARS发生率为43.0%。多因素分析显示，BMI≥24 kg/m 2、吻合口瘘、吻合口距肛缘≤5 cm、术前放疗是直肠癌保肛根治术后LARS发生的独立危险因素（ OR=2.123、15.109、7.302、12.682，均 P<0.05）。术后重度LARS组患者总体健康水平、功能维度中躯体功能与情绪功能评分均显著低于无/轻度LARS组患者（ t=5.788、8.831、8.745，均 P<0.05），疲倦、腹泻评分均显著高于无/轻度LARS组患者（ t=26.280、49.476，均 P<0.05）。重度LARS组患者心理痛苦管理筛查工具中心理痛苦温度计评分及问题列表中交往问题、情绪问题、身体问题评分均显著高于无/轻度LARS组患者（ t=4.246、6.563、5.913、4.408，均 P<0.05）。重度LARS组与无/轻度LARS组男性患者勃起功能障碍与射精功能障碍发生率比较差异均无统计学意义（58.6%比51.6%、65.5%比58.1%，均 P>0.05）。 结论:BMI≥24 kg/m 2、吻合口瘘、吻合口距肛缘≤5 cm、术前放疗是直肠癌发生LARS的独立危险因素。

目的:比较闭合性尿道球部损伤早期行耻骨上膀胱造瘘术与膀胱镜下留置尿管术的临床效果及术后狭窄处理。方法:回顾性分析2012年6月至2017年6月就诊的57例闭合性尿道球部损伤患者，耻骨上膀胱造瘘患者24例(造瘘组)，膀胱镜下留置尿管患者33例(置管组)。随访期间发生狭窄的患者，根据狭窄程度行微创手术(内镜下尿道内切开术或尿道扩张术)或开放修复手术。比较两组患者术后狭窄的发生率、狭窄段长度、勃起功能障碍(ED)发生率。比较早期行膀胱镜下留置尿管治疗后发生狭窄的患者与早期行耻骨上膀胱造瘘治疗后发生狭窄的患者经微创手术治愈的比例。结果:造瘘组和置管组术后狭窄发生率分别为33.33%(8/24)和63.64%(21/33)，差异有统计学意义( P<0.05)；狭窄段长度分别是(1.17±0.42)cm和(1.38±0.44)cm，差异无统计学意义( P>0.05)，造瘘组与置管组ED发生率分别是4.17%(1/24)和6.06%(2/33)，差异无统计学意义( P>0.05)。早期行膀胱镜下留置尿管治疗后发生狭窄的患者与早期行耻骨上膀胱造瘘治疗后发生狭窄的患者通过微创手术治愈比例的差异无统计学意义(χ 2＝2.032， P＝0.154)。 结论:尿道球部损伤患者早期行耻骨上膀胱造瘘可能降低术后尿道狭窄的发生，但对狭窄段长度及ED的发生可能无影响。