目的:探索临时导师制在非超声医学科住院医师短期轮转超声医学科中的教学应用效果。方法:选取2021年2月至2022年3月轮转至陆军军医大学第二附属医院超声医学科的67名非超声医学科培训学员为研究对象，将2021年9月至2022年3月轮转的33名学员设为试验组，应用临时导师制度开展培训；将2021年2至8月轮转的34名学员设为对照组，采用传统教学方式。轮转结束后对两组学员进行出科理论考核、实践技能考核以及360度评估。采用独立样本 t检验对组间评分差异进行统计分析。 结果:轮转结束后试验组学员的理论成绩与技能操作、阅片诊断考核成绩分别为(84.48±8.50)分、(79.42±4.91)分、(85.20±6.08)分，高于对照组的(77.02±9.53)分、(75.20±5.72)分、(72.39±7.08)分；试验组学员对指导医师的教学热情和教学时间投入的评分分别为(4.20±0.72)分、(4.55±0.56)分，高于对照组的(3.09±0.76)分、(3.18±0.63)分；指导医师对试验组学员医学知识、基于体系的工作能力、基于实践的学习和提高评分分别为(4.38±0.55)分、(4.21±0.76)分、(3.70±0.62)分，高于对照组的(3.24±0.93)分、(3.21±0.81)分、(3.21±1.16)分：以上组间评分差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:短期轮转期间应用临时导师制，有助于非超声医学科住培学员超声医学知识的掌握，可以促进学员超声诊断思维和临床技能的提高，提升教学效果。

目的:探讨床旁超声评估肠内营养支持患者胃残余量的可行性。方法:选取2019年5—8月华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU经胃管进行肠内营养者60例，将患者按照床号的奇偶数分组，奇数为试验组，偶数为对照组，各30例。试验组在患者实施肠内营养的0、4、8、12、16、20、24 h评估胃残余量，每个时间点先床旁超声评估胃残余量完成后立即进行注射器抽吸法经胃管抽吸胃残余量；对照组采用床旁超声评估胃残余量。比较2组患者在操作时间、不同时间点的监测结果、呕吐、腹泻以及胃肠动力药使用率、目标喂养达标时间等。结果:试验组床旁超声监测胃残余量与抽吸法监测胃残余量比较差异无统计学意义（ P>0.05）；操作时间分别为（62.40 ± 4.00）、（78.39 ± 12.15）s，差异有统计学意义（ t值为6.633， P<0.01）。2组在呕吐、腹泻以及胃肠动力药物使用率的比较差异无统计学意义（ P>0.05）。对照组目标喂养量达标时间为（3.04 ± 0.31）d，试验组为（4.19 ± 0.33）d，2组比较差异有统计学意义（ t值为13.42， P<0.01）。 结论:床旁超声可用于肠内营养支持患者胃残余量的评估，指导肠内营养实施，缩短了操作时间，减少了护士的工作量，避免肠内营养制剂污染。

法洛四联症(tetralogy of Fallot，TOF)和右室双出口(double outlet of right ventricle，DORV)在胎儿先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)中较常见，两者均属于圆锥动脉干畸形，在产前超声诊断中易于混淆，并需与其他圆锥动脉干畸形等CHD相鉴别。二者准确的产前诊断对专科咨询评估、出生选择和救治极为重要 [ 1, 2, 3, 4, 5] 。为更好地规范胎儿TOF和DORV的超声检查，提高产前检出率，由中华医学会超声医学分会妇产超声学组结合国内外重要指南、文献及多位专家意见，制定此专家共识。

完全型大动脉转位(complete transposition of the great arteries，cTGA)是最常见的发绀型先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)之一，主要病理改变是左心室发出肺动脉，右心室发出主动脉，占所有CHD的5%~7% [ 1] ，活产儿中发病率约0.02%~0.04% [ 2, 3, 4, 5] 。cTGA产前容易漏诊，单纯型cTGA的产前检出率仅为3%~27%，整体产前检出率低于50% [ 4, 5, 6] 。但产前超声诊断对于cTGA患儿出生后的及时救治、降低新生儿死亡率及病死率至关重要 [ 4, 5, 6] 。中华医学会超声医学分会妇产超声学组根据国内外重要指南和相关文献，在循证医学的基础上结合多位专家经验，提出胎儿cTGA超声检查专家共识。对目前cTGA产前超声诊断的关键性问题进行客观阐述，以达到以下目的：①规范cTGA的产前超声诊断切面及关键性观察要素；②整体提升产前超声医师对cTGA胎儿的产前认识、超声识别能力及诊断水平，有助于单纯性cTGA胎儿产前产后一体化救治管理。

主动脉缩窄(coarctation of the aorta，CoA)是指先天性主动脉弓降部缩窄，通常发生在左锁骨下动脉远端、动脉导管插入点周围 [ 1] ，是导管依赖性先天性心脏病，约占先天性心脏病的4%~6% [ 2, 3, 4] 。尽管主动脉弓的评估已经成为胎儿心脏超声检查的重要内容之一，但是由于病变的特殊性，目前产前超声诊断CoA的敏感性低、假阳性率高 [ 3, 5] 。鉴于此，中华医学会超声医学分会妇产超声学组参考国内外重要指南和相关文献，在循证医学的基础上结合多位专家经验，拟定胎儿主动脉缩窄超声检查中国专家共识，旨在尽可能提高CoA的产前检出率。

逆向思维教学有助于提高学生学习主动性和积极性，培养学生逻辑推理技能，提高临床思维能力。本文以华中科技大学同济医学院2019级医学影像学专业30名本科生的超声诊断学实习教学为例，阐述了逆向思维融入超声诊断实习的教学设计和实施过程；通过过程性评价、终结性评价和问卷调查评价教学效果。结果显示，学生实习总成绩为(83.15±8.32)分，其中过程性评价的优秀率为63.3%(19/30)，终结性评价的优秀率为76.7%(23/30)。学生对逆向思维教学的满意度评分均在4.50分以上。逆向思维教学融入超声诊断学实习的教学效果良好，学生对实习教学总体较为满意。

子宫内膜异位症(简称内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位，其与子宫腺肌病统称为子宫内膜异位性疾病 [1]。内异症是育龄期妇女常见的慢性疾病，其主要临床症状为疼痛与不孕，明显影响患者的生活质量，及早诊断对该病的早期治疗具有重要临床意义。超声检查是内异症诊断、治疗及随访的主要影像学手段，但不同级别医院超声医师在评估时仍存在检查不规范、对内异症复杂性认识不足、漏误诊较多，以及对深部浸润型内异症病变检出率较低等诸多问题。虽然中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组已发表《子宫内膜异位症的诊治指南》第三版 [2]，但该临床指南未涉及相关超声检查规范。为此，中华医学会超声医学分会妇产超声学组组织国内有关专家，针对内异症超声检查常见问题，经过反复讨论，参考相关文献及国外共识与指南，并结合国内临床实践，形成本共识，旨在促进超声医师更加全面且规范地进行内异症的超声检查与评估。

子宫内膜容受性是胚胎着床的关键，改善子宫内膜容受性使内膜、胚胎趋于同步是近年来生殖医学领域研究的重点。中医药可从形态学、超声学、激素及受体表达、分子生物水平和基因水平等多个方面改善子宫内膜容受性，在丰富胞饮突的表达、改善子宫动脉血流、提高雌孕激素受体的敏感性、调整相关因子和基因的表达中发挥了独特优势。

目的:探讨将导师制与迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX)相结合在超声医学科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法:以2018年6月至2019年10月在北京大学第三医院超声医学科轮转的21名住培学员为研究对象，采用导师制结合Mini-CEX的教学方式，教学结束后比较学员末次和初次Mini-CEX成绩并对学员和10名导师进行问卷调查。采用配对样本 t检验对成绩进行分析。 结果:学员Mini-CEX中问诊技巧、超声扫查技能、超声声像图描述及报告、诊断及鉴别诊断能力、沟通技能及人文关怀、组织效能、整体临床胜任力7个方面的末次评估成绩均高于首次评估成绩[(7.52±0.75)分比(6.38±1.47)分、(7.67±0.73)分比(6.47±1.29)分、(7.61±0.74)分比(6.80±1.25)分、(7.38±0.59)分比(6.29±1.35)分、(8.00±0.77)分比(7.14±1.28)分、(7.33±0.58)分比(6.52±1.12)分、(7.52±0.81)分比(6.52±1.17)分]，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。所有学员和9名导师对教学方式感到满意。 结论:导师制结合Mini-CEX在超声医学科住培中具有较好的应用效果，可以为住培教学改革提供参考。

目的:探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)在卵圆孔未闭中的诊断价值以及联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测隐源性卒中的价值。方法:选取2021年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院就诊的疑似卵圆孔未闭患者120例，予以cTTE和经食管超声心动图(TEE)检查，分析cTTE诊断卵圆孔未闭的价值，同时对比分析卵圆孔未闭合并和未合并隐源性卒中患者的临床资料、cTTE参数差异。结果:共确诊卵圆孔未闭患者69例，69例患者中经MRI确诊合并隐源性卒中患者23例，未合并隐源性卒中患者46例。cTTE诊断卵圆孔未闭价值较高，其中Valsalva动作行cTTE，其诊断卵圆孔未闭的灵敏度、准确度和阴性预测值分别为95.65%、91.67%和93.62%，明显高于cTTE静息状态(均 P<0.05)。卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者NLR、卵圆孔未闭-右向左分流(PFO-RLS)大量分流比例、卵圆孔未闭(PFO)入口宽度、PFO出口宽度分别为(3.01±0.89)、43.48%(10/23)、(2.54±0.65)mm和(1.51±0.35)mm，明显高于未合并隐源性卒中患者(均 P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：NLR和PFO-RLS分流程度是卵圆孔未闭患者合并隐源性卒中的影响因素(均 P<0.05)。NLR联合PFO-RLS分流程度预测卵圆孔未闭合并隐源性卒中的ROC曲线下面积为0.905，明显高于NLR、PFO-RLS分流程度单独预测(均 P<0.05)。 结论:cTTE对卵圆孔未闭有较好的诊断价值，cTTE联合NLR在预测卵圆孔未闭合并隐源性卒中有一定的应用价值。