目的:研究情景模拟结合模块化实训在载人航天医疗救援护理人员教学培训中的应用。方法:选取战略支援部队特色医学中心载人航天医疗救援队中的20名护理人员作为研究对象，随机分为情景模拟结合模块化实训组（实训组， n=10）和传统教学组（对照组， n=10）。分别采用情景模拟结合模块化实训和传统教学方法对护理人员进行培训，培训后组织理论考核、操作考核和满意度调查。 结果:情景模拟结合模块化实训组在理论考核、操作考核和参训护理人员满意度调查中均显著优于传统教学组（均 P<0.05）。 结论:情景模拟结合模块化实训教学效果显著，能够整体提升护理人员的救治能力素养，有助于高效完成载人航天医疗救援任务。

2021年，我国载人航天工程进入空间站建造期，并将全面迈入空间站时代。未来十年，载人航天任务将更加密集，成为常规性任务。确保航天员的安全是一切工作的前提，而医疗救援是最为根本的保障。我国从"神舟五号"到"神舟十二号"载人航天飞行都取得了圆满成功，无严重意外事故发生；历次任务中，医疗救护队均进行了充分准备，组织了训练、演练和实战，保障了航天员的安全。但航天员意外伤害的风险永远不能轻视 [1,2]。在过去60余年国际载人飞行中，载人航天故障、事故和安全问题时有发生 [3]。并且，长期失重引起的心血管系统功能及结构变化、骨骼和肌肉系统废用性改变等均增加了返回时意外损伤的风险。在载人航天医疗救援任务中，着陆场的医学救援是最为重要内容和环节。着陆场的医学救援主要包括：返回舱前救治（以下简称舱前救治）、载体内救治、载体医疗后送、后方支持医院（以下简称后支医院）交接共4个阶段。舱前救治在危及生命伤情的抢救时极为重要，舱前阶段是提高救治成功率的关键时机。舱前环境多为沙漠戈壁，风沙大、冬天气温低、夏天气温高、夜间照明差，医疗条件较差，在携带有限医疗装备的条件下，如何开展舱前救治，目前尚无统一规范。在航天员救治过程中，一方面需要尽量减少舱前救治时间，将航天员尽快后送至条件相对好的医疗救护载体，另一方面又要抓住舱前阶段的抢救关键时机，救援队面临不少困惑：比如，哪些伤病情必须在舱前救治？哪些可以舱前暂不处理，需尽快送至后送载体内再行处理？舱前能够进行哪些医疗操作？等等。在此背景下，战略支援部队特色医学中心以神舟十二任务医疗队为主体组织国内相关专家成立了工作小组以及共识专家委员会，经过反复讨论修订，最后投票，形成了针对空间站任务神舟飞船返回舱舱前医学救援的首个专家共识。

目的:构建涵盖事件和任务区域情景的知识库，可协助国际灾难医学救援队在制定预案时，方便查询时空和地域健康与医疗基础要素，使预案更接近当地实际。方法:运用本体技术将案例结构化表达，即描述所涉及领域的概念、术语的层级结构，建立概念、术语间的联系，对案例进行情景与层级划分，根据灾难医学救援的专业性、多学科性特点，进行知识结构化，构建知识库，实现大量跨学科知识的语义结构化表达。结果:构建灾害医学救援领域本体知识库，使用该知识库对2个局部军事冲突地区的国际医学救援案例进行结构化表达，并进一步进行查询与近似性比较。得到的结构化表达结果与WHO发布的实际报告进行对比发现，也门会出现更严重的人道主义危机，更需要国际人道主义救援，叙利亚在进行补充预防接种的基础上，主要帮助当地恢复医疗机构的运作。结论:本研究所构建的知识库具备对国际灾难案例结构化的可行性与科学性。

目的 将"哈顿矩阵"思维框架应用于紧急医学救援预案框架构建,探索为紧急医学救援准备工作提供科学决策的技术手段.方法 针对爆炸恐怖袭击后批量伤员救治预案的制定和处置集中住宿人群突发群体性传染病2种情况,邀请军队和地方相关专家,根据哈顿矩阵研究思路,展开紧急医学救援预案框架构建.结果 生成爆炸恐怖袭击紧急医学救援和呼吸道传染病疫情防控相关哈顿矩阵,基于对事件前、事件中、事件后的人、作用物、环境因素分析,构建了预案框架.结论 应用哈顿矩阵构建的相关预案框架更全面、系统、科学,对已有预案框架起到了很好的补充作用,为机动医疗救援队做好紧急医学救援准备提供了更广阔的视野.

国家紧急医学救援队是国家卫生应急队伍的组成部分,是参与重大突发事件卫生应急处置的医疗卫生专业救援队伍[1] . 根据各类突发事件特点,救援队主要从医疗机构抽调管理人员、医务人员、后勤保障人员组成,队员相对固定,并建立动态轮换机制.

为了进一步提高我省急救医疗事业,完善公共卫生服务体系,促进海南急救医疗事业的发展,本研究对海南省乡镇卫生院应急能力进行了深入的调查与研究,现报告如下.1 资料与方法本课题组成员共6名,年龄27 ～ 46岁,其中副主任医师1名,主治医师1名,高级技师1名,住院医师1名,护理师2名;均为急诊科医务工作人员,长期担负博鳌亚洲论坛、外事活动及各种国际体育赛事现场保健任务,是所在单位突发公共应急救援队的主要成员,拥有丰富的急诊工作经验.

目的 探讨有效及时的检伤和后送转运对地震伤员救治的意义.方法 对绵阳市中心医院医疗救援队在九寨沟“8.8”地震发生后8月9日-8月11日对地震伤员的检伤、救治、后送转运、进一步住院诊治的情况进行总结分析.结果 绵阳市中心医院医疗救援队在地震现场协同震区医院检伤、转运伤员17人,检伤巡诊伤员122人,手术5人;组织协同后送转运伤员到绵阳市中心医院四批次共48人,共收治入院伤员47人,手术24人,未发生任何医疗差错,截止8月20日已有6人经治疗后康复出院,另外42人经手术及相关救治后病情稳定恢复中.后送转运及转运后的救治中做到了零死亡.结论 在地震等大型灾害的救援中,有效及时的检伤和后送转运对伤员救治至关重要.

随着科学技术的发展,在核能及相关技术广泛应用的背景下,核安全也日益成为国际社会关注焦点[1] . 核事故医学救援是核安全的重要保障之一,对减少人员伤亡,保证人员健康与安全具有重要意义. 近几年,从中央到地方,从军内到军外,十分重视核事故医学救援工作,陆续成立了多支核事故医学救援队,并开展了相应的专业技术训练. 某部"二级核防护专科医院" 主要承担军队和地方核事故和辐射事故卫生应急的一级应急支援二级医疗救治任务[2-3] . 近年来,某部医院党委和各级首长高度重视核防护专科建设以及核事故医学救援队专业训练,取得了明显效果,基本具备了核事故医学救援能力. 然而,核事故医学救援队训练中仍存在一些问题及需要改进的地方.

目的 了解2016年安徽洪灾安置点灾民疾病的病种构成情况,为今后洪灾区灾民救治提供科学依据.方法 采用国际疾病分类方法对疾病病种进行分类,应用Excel软件对数据进行统计分析.主要指标为各疾病的病种构成比.结果 医疗救援队在巡诊期间累计诊疗灾民各类系统疾病患者219例,男性139人,女性80人,最大年龄86岁,最小1.5岁,平均年龄(47.97±21.61)岁.皮肤系统疾病、肌肉骨骼软组织损伤、消化和呼吸系统疾病、心脑血管疾病依次占总病例的39.7%、28.3%、8.2%、7.8%和6.8%.皮肤病病种构成中,湿疹、皮炎、真菌性皮肤病占前三位,分别是25.3%、19.5%和16.1%.结论 安徽灾民病种构成中,皮肤系统、肌肉骨骼软组织损伤所占比重最高,胃肠道和呼吸系统、心脑血管疾病患病比例相当,在洪灾灾民救援中,要及时改善灾民居住卫生条件,建设洗浴条件,加强心理疏导,进行健康教育和及时的药物供给.

目的:通过对比研究传统应急演练与双盲突袭式应急演练在救援队演练中快速反应能力和实战能力方面的优劣势,探讨双盲突袭式应急演练是否适用于紧急医学救援队应急演练.方法:选取2015-09-01-2017-10-31期间广州市创伤烧伤紧急医学救援队开展的应急演练24例为研究对象,按是否预先通知时间、地点、内容,将应急演练分为传统应急演练组(12例)和双盲突袭式应急演练组(12例),其中双盲突袭式应急演练组再按工作日与法定节假日,分为工作日日间组(4例)、工作日夜间组(4例)、法定节假日全天组(4例)3组,分别对比2组应急演练及3组双盲突袭式应急演练在第一和第二小队各自规定集结时限内的人员到齐率、第二小队完成装备药品装车总用时、第一和第二小队各自从接到调令到出发用时、应急演练从开始至结束总用时、现场检伤分类准确率、四大急救技术操作优秀率、急救知识理论考核优秀率.结果:传统应急演练组与双盲突袭式应急演练组在第一小队规定集结时限内的人员到齐率、第二小队装备药品装车总用时、第一小队从接到调令到出发用时及应急演练从开始至结束总用时比较,差异均无统计学意义;在第二小队规定集结时限内的人员到齐率、第二小队从接到调令到出发用时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在现场检伤分类准确率、四大急救技术操作优秀率、急救知识理论考核优秀率比较,差异均无统计学意义.3组双盲突袭式应急演练在第一小队规定集结时限内的人员到齐率、第二小队装备药品装车总用时、第一和第二小队各自从接到调令到出发用时指标组间比较,差异均无统计学意义;在第二小队规定集结时限内的人员到齐率指标组间比较中,工作日日间组人员到齐率最高,达82.2％,与工作日夜间组、法定节假日组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),工作日夜间组与法定节假日组比较,差异无统计学意义;在应急演练从开始至结束总用时指标组间比较中,工作日日间组总用时最短,仅为(79.6±5.7) min,与法定节假日组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但与工作日夜间组比较,差异无统计学意义,工作日夜间组与法定节假日组比较,差异亦无统计学意义.3组双盲突袭式应急演练在现场检伤分类准确率、四大急救技术操作优秀率、急救知识理论考核优秀率比较,差异均无统计学意义.结论:双盲突袭式应急演练在救援队演练中表现出良好的快速反应能力和实战能力,因此可作为紧急医学救援队常态化应急演练方式.