目的:构建武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系,为深入推进武警部队护理人员培训教学模式改革提供科学依据。方法:采用混合性研究设计方法，2021年10月至2022年5月，在文献回顾和半结构式访谈的基础上初步拟定武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系，采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询后确定体系的最终内容。结果:2轮专家函询的问卷回收率为100%，专家权威系数分别为0.82、0.79；2轮函询中一级指标的Kendall协调系数分别为0.49、0.51，二级指标分别为0.27、0.31（均 P<0.05）。最终确立了5个一级指标、36个二级指标的武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系。5个一级指标包括组织管理、师资力量、实训内容、实训形式、实训考核，权重在0.135~0.221。 结论:构建的武警部队医院护理人员平战一体化实训指标体系具有一定的科学性和可靠性，为武警部队医院护理人员的科学训练提供了参考和依据。

目的:研究多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）合并髓外病变的临床特点、治疗方案及预后。方法:选取2014年1月至2020年5月在武警部队特色医学中心及天津市第一中心医院收治的65例患者的临床资料进行回顾性分析，年龄范围22~79岁，中位年龄为56（22，79）岁，女性与男性比例为27/38。分别接受化学治疗、放射治疗或自体造血干细胞移植（autologous hematopoietic stem cell transplantation，AHSCT）治疗。65例患者均采用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization，FISH）技术检测t（4；14）、t（14；16）、1q21、del（17p）。非正态分布的计量资料以 M（Q1，Q3）表示，采用Kaplan-Meier法构建生存曲线。 结果:所有患者多处骨质发生溶骨性病变，β2微球蛋白和乳酸脱氢酶均升高。最常见染色体异常率：t（4；14）为10.8%，t（14；16）为16.9%，1q21为18.5%，del（17p）为21.5%。7.7%的患者1q21和del（17p）共存。65例患者接受V-DRPACE方案治疗后，有效率为89.2%（58/65）。32例部分缓解的患者接受了放射治疗，放射治疗完全缓解率为18.8%（6/32）。20例符合移植条件的患者行AHSCT治疗，13例患者实现完全缓解。随访结束时，65例患者的中位总生存期为44.8个月，无进展生存期为11个月。结论:MM合并髓外病变通常累及多部位，易出现多发溶骨性病变，β2微球蛋白和乳酸脱氢酶升高。此类患者细胞遗传学异常率明显增高。V-DRPACE方案对合并髓外病变的MM患者治疗有效且可以从AHSCT中获益。

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果及其对相关生化指标的影响。方法:选取武警部队海警总队医院2018年8月至2019年8月诊治的肝性脑病患者100例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例，对照组采用常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗，两组疗程均为1周。观察两组肝功能指标、血氨水平变化及临床效果。结果:治疗后，观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、血氨（NH 3）分别为（61.84±11.34）IU/L、（47.67±12.37）IU/L、（37.96±5.56）μmol/L、（54.85±12.73）μmol/L，均显著低于对照组的（81.48±10.63）IU/L、（64.30±13.52）IU/L、（50.74±6.73）μmol/L、（68.56±12.63）μmol/L（ t=8.935、6.417、10.352、5.406，均 P<0.05）；观察组肝性脑病评分为（0.77± 0.06）分，显著低于对照组的（1.68±0.10）分（ t=55.177， P<0.05）；观察组总有效率为90.0%（45/50），高于对照组的74.0%（36/50）（χ 2=5.263， P<0.05）；观察组数字连接试验（NCT）时间为（45.85±4.27）s，短于对照组的（59.58±5.63）s，数字符号试验（DST）、格拉斯哥预后评分（GOS评分）分别为（56.25±9.76）分、（4.76±0.63）分，均高于对照组的（41.53±9.62）分、（3.31±0.25）分（ t=13.740、7.595、15.127，均 P<0.05）。 结论:门冬氨酸鸟氨酸可有效改善肝性脑病患者肝功能，降低NH 3水平，提高临床疗效，改善患者认知功能和预后。

目的:探讨不同手术方式下根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术临床疗效。方法:回顾性收集2010年1月至2020年1月武警部队海警总队医院行根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术患者212例的临床资料，其中腹腔镜手术98例，开放式手术114例。比较两组患者围术期各项临床指标、尿流动力学指标、免疫功能指标、生活质量。结果:212例患者手术均成功，期间无转其他方式患者。观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均显著低于对照组［（305.89±92.98）mL比（954.76±200.87）mL，（355.76±38.82）min比（411.56±41.13）min，（12.12±2.27）d比（20.47±2.44）d， t=29.33、10.11、25.65，均 P < 0.001］。观察组膀胱容量、最大尿流率、膀胱内压均显著高于对照组［（300.65±20.52）mL比（245.87±19.78）mL，（16.71±4.32）mL/s比（13.74±2.13）mL/s，（22.65±3.11）cmH 2O比（17.74±2.01）cmH 2O］，残余尿量低于对照组［（20.74±10.03）mL比（50.09±13.96）mL］，均差异有统计学意义（ t=19.76、6.48、13.83、17.32，均 P < 0.001）。术后3 d，观察组患者CD 4+、CD 4+/CD 8+水平均高于对照组［（33.18±4.63）%比（30.21±4.91）%，（1.21±0.12）比（1.05±0.11）， t=4.508、10.124，均 P < 0.001］，CD 8+水平低于对照组［（27.98±3.67）%比（29.47±3.79）%， t=2.90 ，P=0.004］。术后6，12个月，观察组患者生活质量评分均高于对照组［（101.44±11.52）分比（90.23±15.14）分，（114.72±16.26）分比（101.34±10.56）分， t=5.99、7.20，均 P < 0.001］。 结论:膀胱癌患者采用腹腔镜根治性全膀胱切除加回肠代膀胱术具有较高有应用价值，可缩短手术时间，加快患者康复速度，值得大力推广。

目的 探讨浮针联合肌内效贴治疗在武警部队官兵腕部训练伤防治领域的临床效果,为部队军事训练伤的防治提供借鉴和参考.方法 回顾2022年1月至2023年12月72例武警部队官兵腕部三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的患者,按治疗方法不同,分为浮针组和常规组.其中浮针组采用浮针治疗联合肌内效贴处理,共36例;常规组采用腕关节外固定制动、非甾体类药物治疗及去除外固定后康复训练,共36例.比较两组患者治疗前后NRS疼痛评分、腕关节功能Cooney评分.结果 72例患者均获得随访.浮针组、常规组治疗前NRS疼痛评分、腕关节功能Cooney评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后NRS评分、Cooney评分均得到改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后NRS评分、Cooney评分浮针组优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 浮针联合肌内效贴对武警部队官兵军事训练所致腕部TFCC损伤效果著,值得在基层卫生部门推广应用.

目的 评价案例教学法联合模拟伤员设置在卫生专业士兵战伤救治教学中的教学效果与学习体验,探索提高卫生专业士兵战伤救治能力的新型教学方法.方法 采取前瞻性研究,依标准抽取武警部队各大单位卫生警士参加战伤救治(战救)技术培训,随机分为试验组与对照组,两组学员的教学目标与大纲设置完全一致,对照组采用常规授课方式进行,试验组采用案例教学法联合模拟伤员设置的授课模式进行.培训后两组学员均参加基于全军群众性战伤救治技术练兵活动考核实施细则、评分标准及题库抽组的战救理论考核与综合技能考核,并评估两组成绩的差异.最后设置调查问卷评价学员的学习体验.结果 试验组战救理论考核成绩高于对照组(P＜0.05);试验组战救综合技能考核成绩高于对照组(P＜0.05);试验组在课程内容设置、技术掌握自评、课堂参与度评价、总体满意度评价等各项指标上均高于对照组(P＜0.05).结论 案例教学法联合模拟伤员设置模式在战伤救治教学中可以提升学员学习兴趣,更好融入实战情景,激发独立自主思考,提高战伤救治能力,具有推广应用的价值.

目的 了解武警部队战士急救素养水平及其影响因素,为开展军队急救素养教育训练工作提供科学依据.方法 采用分层抽样方法于2021年7-8月对8个武警部队大单位7 373名战士进行《武警部队军人急救素养》调查,用SPSS 23.0软件进行统计分析.结果 武警战士急救素养总得分为(51.99±8.46)分,急救素养具备率为25.20％.不同部队类别、文化程度、军龄、岗位、军衔、人伍来源地武警战士的总急救素养具备率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistics回归分析结果显示,机动部队、女性、战斗岗、中级以上警士、人伍来源地为城市或县城的武警战士急救素养水平较高(均P＜0.05).结论 武警部队战士急救素养水平总体偏低,应当加强军队急救素养相关教育培训.

本文对武警某部 2022、2023 年度专业集训期间战士共 1046 人次就诊情况进行回顾性分析,结果表明后勤专业集训期间患病以呼吸系统疾病、皮肤病和运动系统疾病为主,其中感染性疾病是集训期间防控重点,以上呼吸道感染发生率最高.集训期间,节气转变明显影响疾病的发生,不同节气期间战士易患疾病不同,但训练伤无明显节气发病特点.训练伤在集训全程均保持较高水平,是集训全程卫勤保障的重点.

本文对 2021-05 至 2023-04 武警上海总队医院的 867 例体检官兵,采用三种不同场景进行 5G远程超声检查和会诊的实际应用效果进行评价.结果发现,5G远程超声会诊模式在三种应用场景的实际效果均较好,各自具有特点和需要改进的方面,适合在武警卫勤保障中的多场景应用.

卫生员集训距实战仍有较大差距,如何紧贴实战,突出实训,仍是当前亟待解决的问题.虚拟现实技术,可以使受训者沉浸逼真实战环境,投身真实战现场伤员救治,有效提升卫生员实战化训练水平.