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异位促肾上腺皮质激素库欣综合征继发机会性感染1例
编辑人员丨19小时前
异位促肾上腺皮质激素（ectopic adrenocorticotropic hormone，EA）所致库欣综合征(cushing syndrome，CS)是一种由于垂体外占位性肿瘤异常分泌内源性皮质激素所引起的一系列临床综合征，常见病因有小细胞肺癌、胸腺瘤、支气管肿瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等，其中，前纵隔类癌引起的EA少有报道 [1]，目前外源性糖皮质激素治疗导致肺部机会感染病例比较常见，但因为EA所致内源性促使体内皮质激素水平异常，免疫功能受损进而导致机会性感染，如病毒、卡式肺孢子菌肺炎等较为少见，有研究表明继发机会性感染也是影响EA患者的预后的因素之一 [2]，本文患者系前纵隔占位导致EA，术后继发卡氏肺孢子菌肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP）,经过复方磺胺甲恶唑（trimethoprim/sulfamethoxazole ，TMP/SMX）等经验性治疗，诊疗过程及时有效，预后较好，特分享诊疗经验。
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编辑人员丨19小时前
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婴幼儿肝移植术后并发卡式肺孢子菌肺炎的护理
编辑人员丨19小时前
目的:探讨婴幼儿肝移植术后并发症卡式肺孢子菌肺炎的护理要点。方法:加强儿童人工气道管理，改善呼吸困难；采用经鼻高流量湿化氧疗，纠正低氧血症；实施个体化体温管理，有效控制高热；加强儿童用药管理、预见性皮肤管理，做好保护性隔离及心理护理。结果:经及时治疗和悉心护理，3例患儿病情好转，SpO 2维持在0.95~1.00，顺利出院。1例患儿呼吸功能衰竭经体外膜肺氧和支持治疗后，因病情恶化致多器官功能衰竭而死亡。 结论:针对肝移植术后并发卡式肺孢子菌肺炎的婴幼儿，应加强儿童气道管理，纠正低氧血症。同时做好对症护理，加强病情观察，促进患儿早日康复。
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编辑人员丨19小时前
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卡氏肺孢子菌肺炎大鼠中的LAMP检测方法及1,3-β-D葡聚糖变化的研究
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨环介导恒温扩增法(LAMP)检测在卡式肺孢子菌肺炎大鼠中的可行性及1,3-β-D葡聚糖水平的变化.方法 40只Wister大鼠随机分为对照组和肺炎感染组,每组各20只.采用地塞米松磷酸钠构建卡式肺孢子菌肺炎大鼠模型.模型构建成功后,观察两组大鼠的发病情况、体质量、肺重及肺重体积比.设计卡式肺孢子菌的特异度引物,对两组大鼠进行LAMP检测.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测外周血和肺灌洗液1,3-β-D葡聚糖水平.结果 与对照组比较,肺炎感染组大鼠死亡4只,体质量明显降低,肺重及肺重体积比明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);LAMP方法能检测卡式肺孢子菌,对照组为阴性;与对照组比较,肺炎感染组外周血和肺灌洗液1,3-β-D葡聚糖水平升高,且肺灌洗液1,3-β-D葡聚糖水平高于外周血,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究成功构建卡式肺孢子菌肺炎大鼠模型并建立卡式肺孢子菌简便快捷的LAMP检测方法,1,3-β-D葡聚糖水平与卡式肺孢子菌有一定的相关性.
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编辑人员丨2023/8/6
