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SLCO2A1基因相关慢性肠病影像学表现一例
编辑人员丨6天前
患者女，33岁。因反复贫血、低蛋白血症、双下肢水肿、乏力10年余,自2015年至今4次住院治疗。多次行肠镜及胶囊内镜见小肠多发浅表溃疡，病理结果为慢性溃疡。MR小肠成像显示回肠局部小段肠壁增厚伴黏膜明显强化，邻近系膜见肿大淋巴结。CT小肠成像见多发节段性肠壁增厚、强化及淋巴结肿大等炎性改变，骨质密度不均匀增高。X线片示胫腓骨骨皮质不规则增厚。基因检测SLCO2A1基因的两个点位的碱基变异，符合SLCO2A1基因相关的慢性肠病。
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编辑人员丨6天前
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下肢小动脉硬化性溃疡伴局部癌变的诊治一例
编辑人员丨1个月前
患者女，83岁，慢性病程。因"右足皮肤破溃伴渗液50年余，加重4月余"入院；家属代诉患者于50年前无明显诱因出现右足背部一黄豆大小丘疹伴水泡，并出现破溃和渗液，经换药愈合后反复破溃和渗液，迁延不愈。4个月前右足溃疡加深伴红肿，附着淡黄色分泌物，伤口剧烈疼痛，影响行走，患者家属予以换药，未见好转。2个月前就诊于中国人民解放军南部战区总医院烧伤整形科创面门诊，定期予清创换药处理，伤口仍难以愈合并逐渐扩大，加深。为求进一步诊治，门诊拟以"右足慢性溃疡"收入病房。既往史：高血压病史10余年，规律服用降压药(具体不详)，血压控制在正常范围。否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史。专科检查：右足背部可见一4 cm×2.5 cm不规则溃疡，深达深筋膜层，高低不平。往踝部延伸可探及一窦道，穿透皮肤形成窦口。基底局部可见黄色脓性分泌物，闻之无异味。创缘呈红紫色，轻度水肿，触之明显疼痛。皮温正常。双足背动脉可触及搏动，双足末端皮温偏低。双下肢未见静脉曲张及皮肤淤青等，无凹陷性水肿(图1)。辅助检查：心电图检查提示：大致正常心电图。胸部正位X线片：1.主动脉粥样硬化；2.心肺膈未见明显异常。下肢X线片示：1.右足背外侧软组织内异常密度影；2.右踝及右足骨关节未见异常(图2)。下肢血管超声检查示：1.双下肢动脉广泛粥样硬化伴斑块形成；2.双下肢深静脉血流通畅。诊断为：右足慢性溃疡；小动脉硬化性溃疡(Martorell溃疡)？鉴别诊断：坏疽性脓皮病：溃疡型的临床特点(起初丘疹、水疱，迅速进展为大片糜烂和溃疡，溃疡边缘呈不规则、紫红色、潜行性扩展，疼痛剧烈)。
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编辑人员丨1个月前
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封闭负压吸引技术治疗中老年双下肢慢性溃疡创面的研究
编辑人员丨2023/8/6
目的:分析临床上中老年双下肢慢性溃疡以封闭负压吸引技术(VSD)治疗,患者创面恢复情况.方法:将2013年9月-2017年5月期间因双下肢慢性溃疡入院治疗的100例中老年者作为本次观察对象,按挂号单双数分组,观察组人数51例(行VSD治疗)、对照组人数49例(常规换药),对2种不同治疗方式,临床应用后患者溃疡创面恢复情况进行评估,并行组间比较,观察患者溃疡创面恢复情况,统计2组创面愈合情况、住院时间.结果:观察组创面愈合率94.1％,高于对照组83.7％,P＜0.05;观察组较对照组创面愈合快、住院用时少,P＜0.05.结论:临床上对中老年双下肢慢性溃疡创面以VSD治疗,创面愈合效果理想,患者恢复快.
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编辑人员丨2023/8/6
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中西医结合治疗静脉曲张导致双下肢慢性溃疡1例
编辑人员丨2023/8/6
静脉曲张导致下肢慢性溃疡是临床常见疾病,病情易反复,难以治愈,单纯西医治疗和中医治疗效果都有不足.应用中西医结合治疗静脉曲张导致双下肢慢性溃疡,有见效快,疗效好,疗效维持时间较长等优势,此附临床病例1 则,以供同道参考.1 临床资料患者男,83 岁,于2018 年5 月14 日由门诊收入院.患者双下肢溃破、渗液10 余年,加重1 周.患者既往双下肢静脉曲张病史10 余年,于10 年前行双侧小腿曲张静脉切除术后出现双下肢溃破、渗液,时就诊于外院,予派瑞松等药物治疗,未见明显好转,后反复发作.近1 周溃破、渗液情况加重,就诊于我院疮疡科住院治疗.现症:神情,精神可,双下肢大面积溃破、渗液、水肿,皮肤色黑,皮温偏高,见图1.患者平素性格开朗,无精神障碍,因长期静脉曲张破溃渗液,营养稍差.
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编辑人员丨2023/8/6
