目的:探讨双罐串联连续血液净化(CRRT)对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及生存质量的影响.方法:选择2022年4月至2023年4月新疆医科大学第一附属医院行血液透析治疗的96例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为单罐组(CRRT连续血液净化单个灌流器)和双罐串联组(CRRT连续血液净化2个灌流器串联),每组48例.分别于治疗前,治疗后2个月、半年及1年时检测两组患者血清sTfR和MCP-1水平,判断其治疗后皮肤瘙痒缓解程度;分别于治疗前及治疗后72h记录两组白细胞水平、急性生理与慢性健康量表(APACHEII)评分情况.采用中文版欧洲五维量表(CEQ-5D-3L)、视觉模拟量表(VAS)评分,评估两组患者治疗前后生命质量.结果:两组治疗前血清sTfR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清sTfR水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=5.089、18.410、41.306,P＜0.05);两组治疗前血清MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清MCP-1水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=8.554、8.019、10.744,P＜0.05);两组治疗后原有皮肤瘙痒程度均有所改善,但单罐组缓解程度明显低于双罐串联组,差异有统计学意义(x2=8.540,P＜0.05);两组治疗前白细胞、APACHEII评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后72h白细胞、APACHEII评分均降低,且双罐串联组改善程度均优于单罐组,差异有统计学意义(t=5.549、14.781,P＜0.05);两组治疗前血清CEQ-5D-3L评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组健康描述系统标准总分均低于单罐组,VAS评分高于单罐组,差异有统计学意义(t健康描述系统标准总分=4.744、5.103、9.418,tVAS评分=3.375、2.866、3.126,P＜0.05).结论:双罐串联连续血液净化可有效降低慢性肾衰竭尿毒症患者血清sTfR,MCP-1水平,缓解皮肤瘙痒程度,提高生存质量,同时还能有效降低白细胞水平,改善APACHEII评分和血常规.

目的 了解四川省区域内市售食品中双酚A(BPA)和双酚S(BPS)的浓度,为食品污染物的监测和控制提供科学依据.方法 采用超高效液相色谱-四级杆串联质谱法(HPLC-MS/MS))对四川境内在售的414份食品进行BPA和BPS监测分析.样品包含罐头、鱼肉、畜禽肉、饮料、谷物(大米、小麦),共5类.结果 本次检测的414份食品中295份检测出BPA,检出率71.3％,浓度为小于检出限到173 μg/kg;98份检测出BPS,检出率23.7％,浓度为小于检出限到54.2μg/kg.罐头类食品是BPA检出浓度最高的食品类别(检出率99.2％,浓度均值:34.7 μg/kg);肉类食品是BPS检出浓度最高的食品类别(检出率:44.7％,浓度均值:2.14 μg/kg).结论 所监测的食品中大部分都已被BPA污染,罐头类食品污染最为严重;作为BPA替代品的BPS在罐头类食品和谷物中的含量很低,但其在肉类食品中的污染水平与BPA相当.

目的 检测徐州地区市售食品中双酚A的含量,为研究双酚A暴露水平与人群健康之间的关系提供数据支持.方法 抽取97份不同类型的食品样品,双酚A经乙腈提取后采用同位素内标-超高效液相色谱-串联质谱法测定.结果 不同类型食品中均有双酚A检出,其中罐头类食品中检出率为69.23％,双酚A含量为18.22 μg/kg～92.38 μg/kg;包装水及饮料中检出率为70.59％,双酚A含量为1.19 μg/kg～ 69.01 μg/kg;禽畜肉样品中检出率为22.22％,双酚A含量为0.48μg/kg～ 18.65 μg/kg;鱼类样品中检出率为38.89％,双酚A含量为1.33 μg/kg～17.48 μg/kg.结论 徐州市市售不同类型食品中均有双酚A检出,对不同类型食品中双酚A含量进行分析,在罐头类食品中双酚A检出率和含量范围明显高于其他种类,其他类产品中双酚A也有一定检出.

目的 了解北京市售乳制品和饮料中9种双酚二缩水甘油醚的污染水平.方法 采用超高效液相色谱-串联质谱法测定北京市162份乳制品及饮料样品中双酚A二缩水甘油醚(bisphenol A diglycidyl ether,BADGE)、双酚F二缩水甘油醚(bisphenol F diglycidyl ether,BFDGE)及其衍生物的含量.结果 BADGE的水解产物 BADGE·2H2O的检出率最高(85.2％),含量＜0.80～1370.37 μg/kg,其次为BADGE的氯化衍生物BADGE·H2O·HCl,检出率为33.3％,含量＜0.80～85.37μg/kg.此外还检出 BADGE·H2O、BADGE、BADGE·2HCl、BFDGE 和 BFDGE·2H2O.BADGE及其衍生物在乳制品和饮料中的含量未超过欧盟EC/1895/2005规定的限量值.金属罐装样品中BADGE·2H2O的含量(＜0.80～1370.37μg/kg)显著高于非金属罐装样品(＜0.80～7.24μg/kg).金属罐装样品中BADGE·2H2O的含量水平为液体样品＞半固体样品＞固体样品.BADGE·2H2O在酒精类饮料和非酒精类饮料中的含量差异无统计学意义.结论 北京市售金属罐装饮料中BADGE及其衍生物的污染最为严重,BADGE·2H2O在非金属罐装样品中有较高的检出率,提示金属罐装材料不是这类化合物的唯一污染来源.